все о орехах

Чеснок против пародонтоза


Пародонтоз – лечение в домашних условиях народными средствами

Пародонтоз – это дистрофическое поражение пародонта, сопровождающееся оголением корней и оседанием альвеолярного отростка. Заболевание имеет невоспалительный характер, поражаются все участки альвеолярного отростка.

После профессионального воздействия в стоматологическом кабинете дальнейшее лечение пародонтоза в домашних условиях допускается народными средствами.

Причины пародонтоза

  1. Развитие заболевания обусловлено нарушением трофических процессов в пародонте. Прогрессирующий склероз кровеносных сосудов не позволяет доставлять в ткани полезные вещества.
  2. В пожилом и старческом возрасте пародонтоз обусловлен возрастными изменениями во всем организме, что не дает полностью избавиться от патологии.
  3. Еще одной причиной пародонтоза является зубной камень. Под давлением на ткани нарушается кровообращение, десны ослабевают и постепенно начинают оседать.

Другими причинными факторами являются:

  • Нарушение гормонального фона организма. Такие явления наблюдаются при становлении половой зрелости, беременности, приеме лекарственных препаратов и в период менопаузы.
  • Наследственная предрасположенность. связано с особенностью строения челюстно-лицевой области и слабостью костной системы.
  • Табакокурение. Это относиться не только к традиционным сигаретам, но и вейпам и кальянам.
  • Прием медикаментозных средств. Противосудорожные препараты влияют на развитие и функционирование тканей десен, что провоцирует формирование пародонтоза.
  • Общие заболевания организма. Негативное влияние оказывает сахарный диабет, болезни ЖКТ и сердечнососудистой системы, тяжелые инфекции. Бороться с пародонтозом в этом случае стоит после купирования основного заболевания.

Симптомы пародонтоза

Первые признаки способен заметить сам больной. Внимание привлекает снижение высоты и изменение цвета десен. Другие симптомы пародонтоза следующие:

  • появление больших межзубных промежутков;
  • наличие зубного камня;
  • повышенная чувствительность пародонта к пищевым раздражителям;
  • эрозивные повреждения эмали;
  • обнажения корня;
  • формирование клиновидного дефекта;
  • утренняя отечность пародонта.
Клиновидный дефект

Появление кровянистых выделений, свидетельствует о тяжелом течении пародонтоза. Уже требуется активное лечение всеми доступными способами, в том числе и в домашних условиях.

Виды и стадии пародонтоза

Принято различать три стадии развития по степени тяжести:

  1. Легкий пародонтоз. Обнажение шеек зубов незначительное, межзубная перегородка снижается на 1/3. Изредка появляется жжение и зуд в области пародонта. Подвижность зубов отсутствует. Десна становится бледной из-за нарушения кровообращения.
  2. Средний пародонтоз. Характеризуется уменьшением десневых тканей на 50%. появляется легкое шатание зубов, мягкие ткани бледные.
  3. Тяжелый пародонтоз. Подвижность зубов становится выраженной. Возможно появление кровотечения, резкое увеличение межзубных промежутков.

По локализации выделяют два вида пародонтоза локализованный и генерализованный. Заболевание хроническое с периодами ремиссии.

Лечение пародонтоза в стоматологическом кабинете

На первых этапах терапии требуется выявить первопричинные источники патологии и начать симптоматическое воздействие. Официальная медицина предлагает терапевтическое, хирургическое и даже ортопедическое лечение. Но к радикальным мерам приступают лишь в случае запущенных форм. Такие проблемы встречаются у минимального количества пациентов.

Профессиональная чистка зубов

Современные зубные щетки и пасты достаточно эффективно устраняют большее количество мягкого налета. Однако очистить поверхность зубов на 100% не удается. Со временем на эмали в области десны начинает образовываться зубной камень. Это очень плотное отложение, которое самостоятельно удалить не получится.

Профессиональная чистка зубов обеспечит полное устранение как мягких, так и твердых отложений.

Сегодня в стоматологии  используются такие методы как:

  1. Методика представляет собой применение струи воздуха и воды, с добавлением абразивных частиц карбоната натрия. Способ безболезненный и безопасный. В воду добавляют частицы фтора, что способствует дополнительному укреплению эмали.
  2. Применение ультразвука. Волны высокой частоты эффективно разрушают структуру камня не затрагивая эмаль. Ультразвук обеспечивает снятие даже под десневых зубных отложений.
  3. Лазерная чистка. Световой луч нагревает камень. Находящаяся в нем жидкость испаряется. Под воздействием обезвоживания отложение легко разрушается на мелкие частицы. Лазерное воздействие обеспечивает эффект отбеливания твердых тканей зуба.

Хирургическое вмешательство

При запущенных формах пародонтоза требуются радикальные меры. Цель хирургического вмешательства это восстановление костной ткани и десны.

Эффективным способом является остеопластическая операция. Процедура представляет собой вживление остеозамещающих материалов. Через 2–3 месяца после операции начинает синтезироваться заместительная костная ткань.

Еще одним часто используемым методом является лоскутная операция. Для восстановления атрофированных участков применяют натуральные трансплантаты. Подсадочный материал берут с неба пациента.

Если появляются карманы, то требуется их чистка, а именно кюретаж десен. Но при пародонтозе такое явление наблюдается крайне редко.

Синус-лифтинг

Протезирование

Шатающиеся зубы при пародонтозе фиксируют различными ортопедическими конструкциями. Перед процедурой проводят консервативное лечение всех болезней ротовой полости. Необходима профессиональная чистка зубов и полное устранение любого налета. Наиболее востребованы такие методы протезирования:

  1. Постоянная лингвальная шина. Зубные единицы связывают между собой высокопрочной нитью. Конструкция устанавливается с внутренней стороны, что делает изделие эстетичным.
  2. Базальные импланты. Способ протезирования применяется даже при атрофии кости челюсти.
  3. Несъемные металлокерамические мосты. Устанавливают на начальной стадии пародонтоза без выраженной подвижности зубов.
  4. Бюгельный протез. Нагрузка от устройства при пародонтозе распределяется только зубами. Замковое устройство помогают прочно фиксировать конструкцию в ротовой полости.

Шинирование

В целях сохранение подвижных зубов и уменьшения травмирования тканей пародонта используют метод шинирования. Стягивая зубной ряд в один блок, распределяется жевательная нагрузка на всю челюсть.

Шинирование необходимо при потере одного или нескольких зубов.
Чаще используются специальные иммедиат-протезы  или пластмассовые конструкции. Они могут быть несъемные или съемного типа.

Иммедиат-протезы

Лечение пародонтоза в домашних условиях

У каждого свои особенности организма, которые не позволяют изготовить универсальное средство от пародонтоза. Многофакторность развития заболевания предполагает комплексное воздействие с использованием как традиционных средств лечения, так и народных методик в домашних условиях.

Избавиться от пародонтоза раз и навсегда поможет именно комплексный подход в лечении, даже в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

При тяжелом течении пародонтоза возможно возникновение гнойных очагов, особенно у взрослых пациентов. В этом случае требуется применение антибактериальных препаратов. Основными показаниями к использованию антибиотиков являются следующее:

  • отсутствие положительного эффекта от других препаратов;
  • появление десневых карманов и гнойного экссудата;
  • развитие воспаления;
  • подъем температуры тела при пародонтозе без основных признаков ОРВИ или гриппа.

Антибактериальные препараты должен назначать врач после обследования с учетом чувствительности микрофлоры.

Внимание! Частый прием антибиотиков в домашних условиях приводит к развитию устойчивости патогенных бактерий, а также способствует нарушению в работе ЖКТ.

Мази и гели

Вылечить пародонтоз помогут разнообразные аптечные средства. Установлено, что наиболее эффективными мазями являются:

  • Холисал: обеспечивает устранение боли и воспалительного процесса.
  • Гепариновая мазь: предупреждает атрофию десны путем улучшения кровообращения в пародонте.
  • Солкосерил: обладает выраженным противомикробным и регенерирующим действием.
  • Троксевазиновая мазь: укрепляет капилляры десен и обеспечивает трофическую функцию в них.
  • Левомеколь: препятствует размножение патогенных бактерий, что предотвращает образование гнойного экссудата.

Все мази и гели желательно сочетать с компрессами или примочками на десны. Лечение пародонтоза народными средствами будет хорошим терапевтическим дополнением. При пародонтозе показан и пальцевой массаж.

Ополаскиватели

Многие лечебные средства в виде ополаскивателей продаются в готовом виде. Растворы обладают противовоспалительным, укрепляющим, дезодорирующим и регенерирующим действием. От пародонтоза используют ополаскиватели:

  1. Сплат. В составе находится Биосол, Полидонт и экстракт крапивы. Обеспечивает кровоостанавливающее и тонизирующее воздействие.
  2. Локалют. Устраняет кровоточивость и воспаление.
  3. Президент профи. Обладает бактерицидным эффектом. В состав включены несколько экстрактов лечебных трав.

Обычно ополаскиватель от пародонтоза оказывает терапевтический эффект уже через неделю применения в домашних условиях.

Гомеопатия

Сегодня отношение к гомеопатии неоднозначное. Лечение пародонтоза допускается как дополнительное воздействие. Гомеопатические средства используются в домашних условиях. Они помогают устранить неприятный запах изо рта, снизить слюноотделение и риск развития расшатывания зубов.

Основными применяемыми препаратами при пародонтозе является:

  • Фосфор;
  • Йодиум;
  • Натриум карбоникум;
  • Силиция;
  • Ацидум нитрикум.

Внимание! Все гомеопатические препараты подбираются в зависимости от клинических проявлений.

Витамины

Лечение пародонтоза должно быть как местным, так и общим. Использование витаминов поможет ускорить процесс излечения и предупредить развитие тяжелых осложнений. Кроме этого, они обеспечат укрепление иммунитета. При пародонтозе необходимы:

  • Витамин Р;
  • Аскорбиновая кислота;
  • Витамин B1 и В6;
  • Фолиевая кислота;
  • Витамин А.

Препараты помогают снижать кровотечение и предупредят дальнейшую атрофию челюсти. Витамины назначают в виде инъекций или внутрь в таблетках.

Физиопроцедуры дома

Из физиопроцедур при лечении пародонтоза в домашних условиях доступно полоскание, аппликации и пальцевой массаж десен. Несмотря на кажущуюся безопасность данных методик, они должны подбираться индивидуально.

Способ проведение пальцевого массажа десен в полном объеме пояснит только стоматолог. В этой процедуре есть некоторые тонкости, которые помогут восстановлению пораженных тканей даже в домашних условиях.

Лечение пародонтоза народными средствами

Пародонтоз является сложным заболеванием, которое требует длительного терапевтического воздействия. Поэтому бороться с проблемой только народными средствами в домашних условиях допускается в начале развития патологии. Нетрадиционная медицина всегда дополняет основные методы лечения.

Необходимо помнить, что растительные компоненты способны вызвать аллергическую реакцию. Использовать их необходимо с осторожностью лицам с чувствительностью к раздражителям.

Сегодня народная медицина накопила большой опыт в лечении пародонтоза в домашних условиях. Некоторые средства стоматологи назначают как обязательные, чтобы излечить пародонтоз быстро при основной терапии.

Лекарственные травы

Растительные настои, отвары и экстракты являются самыми распространенными народными средствами в лечении ротовой полости. Выраженный терапевтический эффект при пародонтозе оказывает следующие травы:

  1. Гравилат. Настойка помогает укрепить десны, устранить кровоточивость и неприятный запах изо рта. Траву заливают в термосе на ночь и проводят полоскание полученным отваром 3 раз в сутки.
  2. Зверобой. Лекарственный отвар получается уже после нескольких часов заваривания травы. Зверобой помогает устранить воспаление и отечность.
  3. Каланхоэ. В качестве лекарственного средства применяют как сок растения, так и отвар из листьев.
  4. Лапчатка. Для лечения пародонтоза используют настойку корня лапчатки.

Для полоскания ротовой полости при пародонтозе подойдет несложный сбор. В него входят чабрец, календула, ромашка и кора дуба. Компоненты смешиваются в равных пропорциях, заваривают на несколько часов в кипятке. Полученным отваром проводят полоскание 4 раз в день в домашних условиях.

Перекись водорода

Некоторые лекарственные препараты допускается применять самостоятельно в домашних условиях. Например, перекисью водорода проводят полоскание рта 3 раза в сутки. Для приготовления нужного раствора, 3% средство добавляют в объеме 30 капель на стакан воды. Полоскания проводят интенсивно, стараясь обрабатывать все десны.

Компрессы и примочки

Народные методы обладают мягким воздействием на патологический очаг. В качестве примочек и компрессов для лечения пародонтоза, используют:

  1. Лист алоэ. Фрагмент листа разрезать и прикладывать к проблемной зоне на 3–4 часа.
  2. Брусничный сок. Пропитать марлевую салфетку соком и прикладывать к деснам 3 раза в день по 20 мин.
  3. Красная свекла. Требуется 1 корнеплод, который измельчают и полученную кашицу в сыром виде прикладывают к десне.
  4. Чеснок и черный чай. Чайную ложку чеснока заварить стаканом черного чая. Через полчаса намочить в растворе марлевую салфетку и приложить к пародонту на 10 мин. Терапию проводят до 2 месяцев.

Лечение солью и содой

Для приготовления раствора потребуется по одной чайной ложки обоих компонентов. Одинаково подходит как морская, так и поваренная соль. Полоскание раствором проводится дважды в день после чистки зубов на протяжении 14–16 дней. Методика позволит нормализовать pH ротовой полости, устранить воспаление и укрепить десны.

В качестве дополнительного воздействия в раствор добавляют сок лимона. Он богат витамином C и кислотами, которые негативно повлияют на патогенную микрофлору.

Раствор соды и соли

Продукты пчеловодства

Эффективно лечить пародонтоз дома можно свежим прополисом. 100 грамм продукта необходимо залить 0,5 л 40% спирта и оставить в темном месте на 14 дней. В полученном настое смочить ватные диски и прикладывать на 30–60 минут ежедневно пока не исчезнут выраженные симптомы. Раствор допускается наносить зубную щетку во время чистки.

Мед следует применять с морской солью. До полного растворения размешать в 20 гр. жидкого меда 10 гр. соли. Средство использовать в качестве аппликации.

Растительные масла

Хорошим средством является пихтовое масло. Его можно использовать в чистом виде. Следует смочить марлевую салфетку в масле и прикладывать на 10–15 минут ежедневно. Курс лечения пародонтоза составляет две недели.

Терапевтическое воздействие оказывает чеснок и масло эвкалипта. Для приготовления кашицы потребуется 250 г чеснока и 6 капель эфирного масла. Дополнительно добавить 150 г любого растительного масла. Смесь настаивают около 2 недель. Затем полученную жидкость отжимают, пропитывают ватный тампон и прикладывают к больным деснам.

Известно своим лечебным воздействием облепиховое масло. Ее можно использовать в чистом виде путем аппликации, добавляя пероксид водорода как дополнительный компонент. Облепиха обладает питательным воздействием на ткани пародонта. С этим средством допускается проведение пальцевого массажа.

Дополнительное лечение пародонтоза, доступное каждому

Народная медицина имеет большой опыт по избавлению полости рта от различных заболеваний. Лечить десна в домашних условиях при пародонтозе способен каждый. Важно проводить все систематически на протяжении всего курса воздействия.

Массаж десен

Пальцевое разминание десен позволяет улучшить кровообращение и укрепить ткани пародонт. Во время массажа давление регулируется по ощущениям. Они должны быть не болезненные, но ощутимые. Воздействуют двумя пальцами большим и указательным. Массаж начинают от жевательной группы зубов, постепенно передвигаясь к фронтальному участку.

Внимание! При воздействии на верхней челюсти, пальцы продвигают сверху вниз, на нижней челюсти наоборот. Какие движения будут параллельны ходу сосудов и лимфатока, оказывая терапевтический эффект.

Лечебная гимнастика при пародонтозе

Лечить пародонтоз в домашних условиях можно специальными упражнениями. Для этого потребуется тонкая веточка от любого фруктового дерева. Процедура заключается в трех доступных методиках:

  1. Прикусывать веточку всеми зубами по очередности. Первые дни делать это крайне аккуратно, затем усилить давление.
  2. К прикусыванию добавить интенсивное движение челюстями. По очередности нижнюю челюсть выдвигать вперед, водит влево или вправо. При этом палочку плотно зажимают между фронтальными зубами.
  3. Прикушенную веточку стараются выдернуть медленным вытягиванием. Это упражнение делают после месяца выполнения 2 предыдущих методик. Затем все процедуры продолжают в комплексе.

Диете при пародонтозе

Даже самые эффективные средства не способны избавить от заболевания, при отсутствии правильного питания. При пародонтозе рекомендовано следующее:

  1. Молочные продукты. Они укрепят зубы, и костные ткани, так как богаты кальцием. Лучше подойдут йогурты, сметана и кефир.
  2. Цитрусовые. Фрукты помогут укрепить иммунитет, оказывая противовоспалительное действие. Лимоны, мандарины, апельсины содержат витамин C, полезный для местной защиты полости рта от инфекций.
  3. Твердая пища. Полезны такие овощи как огурцы и морковь. Из фруктов твердые сорта яблок и груши.

Внимание! Слишком твердая пища, способна повредить десневые ткани и усилить шатание зубов.

Гигиена полости рта

Основным и главным методом гигиены ротовой полости остается чистка зубов при помощи щетки. При этом выбираются специальные пасты, применяемые при лечении пародонтоза. Зубная щетка при отсутствии противопоказаний должна быть жесткой и средней жесткости. Часто, их приходится чередовать.

При возможности лучше приобрести электрические устройства. Такими средствами во время чистки зубов можно проводить эффективный массаж десен. При наличии воспалительных очагов или в травме, зубную щетку меняют на мягкую и осуществляют гигиену только ручным способом, аккуратно очищая эмаль и десны.

Народные средства лечения пародонтоза совместно с аптечными препаратами, являются эффективными при всех формах заболевания. Их удобно использовать даже в домашних условиях. При отсутствии нужного результата, подход к лечению следует изменить, но только после консультации со стоматологом.

Список литературы

  1. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
  2. Максимовский Ю.М. – Терапевтическая стоматология, Учебник, М.: Медицина, 2002.
  3. Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
  4. Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
  5. Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. — Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей, М., 1983.
  6. Романов А.Е., Царев В.Н., Руднева Е.В. — Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита.// Стоматология. 1996.

Самые эффективные народные средства лечения пародонтоза: отзывы

Каждый человек хочет иметь красивую улыбку. Главное условие для этого - здоровые зубы. У некоторых они хорошие от природы, а некоторым приходится часто посещать врача для поддержания их здоровья. Одна из проблем, которая может лишить нас красивой улыбки, - это пародонтоз. Лечение народными средствами очень популярно. Далее рассмотрим, какие народные средства от пародонтоза самые известные.

Что значит "пародонтоз"

Пародонтоз относится к стоматологическим заболеваниям. Он отличается от пародонтита тем, что не сопровождается острым воспалительным процессом. Опасность болезни - это разрушение ткани вокруг зуба. Процесс идет довольно медленно и из-за отсутствия воспалительного процесса может никак не беспокоить длительное время. Но процесс разрушения будет протекать. Внешний вид заметно ухудшится. Косметические дефекты со временем будут доставлять дискомфорт и осложнять состояние зубного ряда.

При отсутствии необходимого лечения поражаются костные ткани челюсти, что, как правило, приводит к потере зубов.

Заболевание чаще развивается в зрелом и пожилом возрасте, но встречается и у молодых людей. Чем быстрее будет начата терапия, тем больше шансов сохранить зубы.

Многие признают, что при лечении такого заболевания, как пародонтоз, лечение народными средствами самое эффективное.

Причины пародонтоза

Несколько слов о том, что может стать причиной развития заболевания:

  • Пренебрежение соблюдением личной гигиены.
  • Некачественный уход за зубами.
  • Нехватка витаминов С, P.
  • Увеличение нагрузки в результате удаления зубов.
  • Сбои в работе эндокринных желез.
  • Превышенный уровень сахара в крови.
  • Атеросклероз.
  • Гипертония.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов.
  • Недостаточное количество витаминов и микроэлементов в питании.
  • Отсутствие фруктов, зелени, овощей в рационе питания.

Немаловажную роль играют еще несколько факторов:

  • Частые стрессы.
  • Длительное курение и употребление спиртных напитков.
  • Снижение иммунитета на фоне тяжелых заболеваний.
  • Наследственность.

Если вам подходит хоть один пункт из вышеизложенных, вы автоматически попадаете в группу риска тех, кто может заболеть пародонтозом. А может, болезнь уже медленно прогрессирует? Рассмотрим ее симптоматику.

Признаки пародонтоза

Нельзя назвать болезнь совсем бессимптомной. Каждый день, чистя зубы, вы должны внимательно осматривать ротовую полость. Симптомами начинающегося пародонтоза являются:

  • Появление крови при чистке зубов даже мягкой щеткой.
  • Очень светлый цвет десен.
  • Появление зуда и жжения в деснах.
  • Наличие слабых болевых ощущений.
  • Повышенная чувствительность десен.
  • Появление крови при употреблении жестких продуктов питания.
  • Отеки десен.
  • Из ротовой полости появляется неприятный запах.
  • На зубах наблюдается обильный бактериальный налет.
  • Опускаются десны, как результат оголяются корни зубов.
  • Плохая устойчивость зубов.
  • Между зубами промежутки становятся больше.
  • Смещение зубов.

Процесс развития пародонтоза происходит в несколько этапов:

  1. Ранняя стадия. Практически не видны визуально изменения. Но они уже начались внутри из-за отсутствия должного ухода или нехватки микроэлементов. Можно перечислить еще ряд причин.
  2. На втором этапе зубы начинают смещаться, становятся чувствительными, десны опускаются. Заметно ухудшается внешний вид зубов.
  3. На третьем этапе появляется шаткость зубов. Значительно возрастает риск их потери.

Если не проводить терапевтических мероприятий, тяжелые последствия появляются спустя 10 лет и более. На ранних этапах болезни могут помочь эффективные народные средства лечения пародонтоза. Но сначала о том, что может предложить нам врач.

Современные методики терапии

При виде каких либо нарушений необходимо обратиться к врачу. Сейчас существуют следующие способы лечения пародонтоза:

  • Использование медицинских препаратов, гелей для улучшения кровообращения.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Курс электорофореза.
  • Обработка ультрафиолетом.
  • Обработка с использованием ультразвука.
  • Хирургическое вмешательство преследует следующие цели: ускорение регенеративных процессов и пластика тканей десен.

На начальных стадиях врач может посоветовать прибегнуть к помощи народных средств от пародонтоза.

Эффективность народных рецептов

Перед тем как приступить к терапии народными средствами лечения, необходимо проконсультироваться с врачом. Он может подсказать, как вылечить пародонтоз народными средствами и какие в вашем случае рецепты будут более эффективны.

Стоит отметить преимущества народной медицины в лечении пародонтоза:

  • Нет сложности в применении.
  • Компоненты стоят недорого.
  • Отсутствие химических ингредиентов.
  • Лечебный эффект не хуже, чем у синтетических препаратов.

Единственный минус в народных рецептах - это возможная непереносимость составляющих компонентов. Но стоит отметить, рецептов так много, что можно подобрать любому человеку. И многие начинают при заболевании пародонтоз лечение народными средствами. Самое эффективное тяжело выбрать из множества рецептов. Но мы их рассмотрим.

Полоскания

Народные средства от пародонтоза зубов прежде всего включают рецепты полоскания ротовой полости. Это эффективно и просто.

Вот несколько рецептов:

  • Необходимо взять цветы календулы из расчета 1 ст. л. на 250 мл воды. Залить кипящей водой, после 20-минутного настаивания процедить и применять для полоскания ротовой полости. Раствор использовать в теплом виде.
  • Отвар из коры дуба используется в свежеприготовленном виде, после того как он остынет. Процедуру полоскания повторять каждый час.
  • Настойку прополиса используют в соотношении 5:50 (на 5 капель прополиса взять 50 мл воды).
  • Отвар из чистотела готовится следующим образом. 100 г травы заливают спиртосодержащей жидкостью и оставляют для настаивания на протяжении 14 дней в темном месте. Полоскать 10 минут после приема пищи.
  • Используют листья земляники. Горсть листьев заливают кипятком в количестве 200 мл, настаивают 5 минут. Полоскать два-три раза в сутки.
  • Пихтовое масло используют в расчете 5 капель на полстакана воды. Необходимо проводить не менее 3-4 полосканий в день.

После того как будет пройден полный курс полосканий, состояние десен улучшится. Но рекомендуют использовать не только полоскания. Подход должен быть комплексным при пародонтозе. Лечение народными средствами самое эффективное в том случае, если в комплексе с полосканиями использовать лечебные аппликации.

Лечебные аппликации

Несколько рецептов, как лечить пародонтоз народными средствами при помощи аппликаций для десен:

  • Настойкой прополиса смочить стерильную салфетку и приложить к деснам на всю ночь.
  • Лист алоэ разрезать вдоль и мякотью прикладывать к деснам также на ночь.
  • Очень хорошие результаты при использовании брусничного сока. Им смачивают ватный тампон и прикладывают к деснам в течение дня. Тампон необходимо менять через каждые 3 часа.
  • Растение золотой ус эффективно в борьбе с пародонтозом. Лист надрезать и приложить к деснам на некоторое время перед сном.
  • Хорошо останавливает кровоточивость десен масло шиповника. Ягоды необходимо измельчить и залить оливковым маслом. Через 15 дней раствор готов. Используют в виде аппликаций на 30-40 минут.
  • Может помочь обыкновенная свекла. Ее натирают на терке и прикладывают с наружной стороны десны. Аппликацию лучше делать на ночь. Если пройдете курс в 15 дней, можете забыть за кровоточивость десен.

Нельзя обойти народные средства от пародонтоза зубов на основе чеснока:

  • Изготавливают следующую жидкость. Чеснок измельчают и отправляют в нерафинированное оливковое масло. Смесь нужно держать в закрытой посуде на солнце в течение 10 дней. После этого жидкость процеживается, и ее используют. Смачивают турунды и вкладывают в полость пародонтозных карманов на 40 минут.

Эффективные народные методики

Для избавления от пародонтоза используют не только полоскания и аппликации. Также эффективным считается лечение пародонтоза в домашних условиях народными средствами с применением массажа десен. Этот способ нормализует кровообращение, снимает болезненность, устраняет кровоточивость.

Для массажа использовать можно:

  • Облепиховое масло.
  • Эвкалиптовое масло.
  • Пихтовое масло с облепиховым.
  • Масла лимона, апельсина, мяты.
  • Мед с мелкой солью.
  • Перекись водорода в пропорции: на 50 мл воды - 20-30 капель.
  • Морская соль.

Техника выполнения массажа:

  • Прежде всего необходимо почистить зубы и ополоснуть.
  • Руки должны быть чистыми.
  • Начинают с поглаживаний, ими и заканчивают.
  • Движения должны быть ритмичными, при этом без сильных давлений на десны.
  • Начинать следует со здоровой области и постепенно переходить на болезненные участки.
  • Выполняют круговые движения, затем переходят к спиралевидным.
  • Движения должны быть в направлении лимфотока.
  • Используют движения выжимания, как бы выдавливают содержимое застойных карманов.
  • Компрессионный массаж делают двумя пальцами, сдавливая десну одновременно с внутренней и внешней стороны. Не более 7 секунд воздействия.
  • Массаж должен длиться не более 5-10 минут.

Правильный массаж с использованием средств, которые мы указали выше, усилит кровоток, очистит пародонтальные карманы, устранит застойные явления.

Также можно массажировать десны при помощи зубной щетки, предварительно нанести на нее какой-либо лечебный состав или масло.

Еще несколько народных средств лечения пародонтоза у взрослых:

  • После того как почистили зубы на ночь, можно обработать десны березовым дегтем.
  • Фитонцидное средство от размножения микробов. Измельчить луковицу в кашицу и добавить листик алоэ, перемешать. Затем разжевать во рту несколько минут, но не проглатывать.
  • Хорошо зарекомендовали себя листья подорожника. Лист моется и жуется на протяжении 5-7 минут. Не глотать. Процедуру желательно повторять несколько раз в день.

Несложно приготовить дома лечебную пасту для чистки зубов. Такое лечение пародонтоза народными средствами отзывы оставляет только хорошие.

  • В зубную пасту добавить измельченный корень аира. Из расчета 0,5 г корня на один раз.
  • Средство для чистки зубов можно приготовить следующее. Используем 1 ч. л. соли, 2 ч. л. соды, 3 ст. л. березовой золы. Разбавить необходимым количеством воды до нужной консистенции. Использовать вместо пасты.

Не всегда достаточно для такого заболевания, как пародонтоз, лечения народными средствами. Самое эффективное средство не будет действенным, если не соблюдать правила питания.

Правила питания при пародонтозе

Как известно, одна из причин развития пародонтоза - это недостаток витаминов и микроэлементов в рационе питания. Поэтому можно перечислить ряд продуктов, которые необходимы для здоровья пародонта:

  • Яблоки.
  • Шпинат.
  • Квашеная капуста. Используется и при лечении пародонтоза.
  • Морская рыба.
  • Орехи.
  • Смородина.
  • Брусника.
  • Весенняя зелень.
  • Кисломолочные нежирные продукты.
  • Капуста кольраби.

Далее перечислим продукты, которые способствуют образованию налета и разрушению пародонта зубов:

  • Молочный шоколад.
  • Конфеты.
  • Газированные напитки.
  • Ириски.
  • Жирные блюда.
  • Кислые продукты.
  • Сдобные изделия.
  • Сладости.
  • Пряности.

Необходимо придерживаться рационального питания с большим содержанием клетчатки. Если у вас появились признаки пародонтоза, не следует переходить на продукты, подверженные тепловой обработке, а также на жидкие каши. Не снижайте жевательную нагрузку на ранней стадии заболевания. Иначе вы дадите еще больше шансов болезни.

Профилактика пародонтоза

Лечение пародонтоза - это очень долгий процесс. Как правило, болезнь можно остановить, но очень тяжело вернуть прежнее состояние зубов и десен.

Профилактические мероприятия:

  • Регулярно, каждые полгода, посещать стоматолога.
  • Соблюдать гигиену и чистить по правилам зубы. Регулярно использовать ополаскиватель с экстрактами лечебных трав, качественную зубную щетку и пасту.
  • Правильно и рационально питаться.
  • Свести к минимуму употребление сладостей, углеводов, выпечки.
  • Отказаться от курения.
  • Лечить хронические заболевания.
  • Не допускать развития кариеса.
  • Принимать витамины с кальцием и фосфором.

Выполняя эти нехитры правила, вы сможете сохранить зубы на долгие годы.

Отзывы о народных методах лечения

Наверное, каждый из нас пробовал хоть раз народный метод в лечении зубной боли. Многие считают, что методы лечения пародонтоза народными средствами самые эффективные. Отзывы, как правило, только положительные. Травы хорошо снимают отеки и укрепляют десны. Можно устранить кровоточивость десен.

Стоит только помнить о некоторых правилах лечения:

  • Не использовать травы, которые вызывают аллергические реакции.
  • Перед применением проверить на переносимость.
  • Массаж десен нельзя проводить в момент обострения заболевания с обострившимся воспалительным процессом.
  • Для полоскания использовать только теплые растворы, чтобы не обжигать слизистую.
  • Постоянно прибегайте к профилактическим мероприятиям пародонтоза зубов.

Не нужно использовать рецепты народной медицины как панацею. Они эффективны только на ранних стадиях заболевания. Очень сложные и опасные стоматологические заболевания, такие как пародонтоз и пародонтит. Лечение народными средствами в этом случае может только снять обострения болезни или ее симптомы. Но главное лечение должен назначить специалист, который выбирает препараты с учетом тяжести состояния.

Если соблюдать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога для осмотра, то можно не бояться, что разовьется пародонтоз или любое другое стоматологическое заболевание. Улыбка всегда будет красивой и белоснежной, а вас никогда не потревожит зубная боль.

Пародонтоз за две недели вылечит чай, чеснок, рецепт настоя

Пародонтоз

Пародонтоз за две недели вылечит чай и чеснок или мед и алоэ

Рецепт из чеснока и чая 

♦ Смешать по чайной ложке: черного сухого чая и измельченного чеснока.

Залить стаканом кипятка, настаивать в термосе час, процедить.

Полоскать настоем после чистки зубов 3-5 минут.

Курс лечения — 2 недели.

А еще поможет избавиться от пародонтоза такая несложная процедура

Рецепт из меда и алоэ

♦ После вечерней чистки зубов подержать во рту ложечку меда. Держать как можно дольше. После этого поместить между губами и зубами, как боксер капу, листик алоэ. Предварительно снять с алоэ шкурку и обрезать колючки.

Такие процедуры делать две недели и болезнь отступит.

Рецепты проверенны, выбирайте на свой вкус.

Доброго Вам здоровья.

Источник: «Народная медицина» № 6 (2009 год)

Как вылечить пародонтоз чесноком

Пародонтоз – это дистрофическое поражение пародонта, сопровождающееся оголением корней и оседанием альвеолярного отростка. Заболевание имеет невоспалительный характер, поражаются все участки альвеолярного отростка.

После профессионального воздействия в стоматологическом кабинете дальнейшее лечение пародонтоза в домашних условиях допускается народными средствами.

Причины пародонтоза

  1. Развитие заболевания обусловлено нарушением трофических процессов в пародонте. Прогрессирующий склероз кровеносных сосудов не позволяет доставлять в ткани полезные вещества.
  2. В пожилом и старческом возрасте пародонтоз обусловлен возрастными изменениями во всем организме, что не дает полностью избавиться от патологии.
  3. Еще одной причиной пародонтоза является зубной камень. Под давлением на ткани нарушается кровообращение, десны ослабевают и постепенно начинают оседать.

Другими причинными факторами являются:

  • Нарушение гормонального фона организма. Такие явления наблюдаются при становлении половой зрелости, беременности, приеме лекарственных препаратов и в период менопаузы.
  • Наследственная предрасположенность. связано с особенностью строения челюстно-лицевой области и слабостью костной системы.
  • Табакокурение. Это относиться не только к традиционным сигаретам, но и вейпам и кальянам.
  • Прием медикаментозных средств. Противосудорожные препараты влияют на развитие и функционирование тканей десен, что провоцирует формирование пародонтоза.
  • Общие заболевания организма. Негативное влияние оказывает сахарный диабет, болезни ЖКТ и сердечнососудистой системы, тяжелые инфекции. Бороться с пародонтозом в этом случае стоит после купирования основного заболевания.

Симптомы пародонтоза

Первые признаки способен заметить сам больной. Внимание привлекает снижение высоты и изменение цвета десен. Другие симптомы пародонтоза следующие:

  • появление больших межзубных промежутков;
  • наличие зубного камня;
  • повышенная чувствительность пародонта к пищевым раздражителям;
  • эрозивные повреждения эмали;
  • обнажения корня;
  • формирование клиновидного дефекта;
  • утренняя отечность пародонта.

Клиновидный дефект

Появление кровянистых выделений, свидетельствует о тяжелом течении пародонтоза. Уже требуется активное лечение всеми доступными способами, в том числе и в домашних условиях.

Виды и стадии пародонтоза

Принято различать три стадии развития по степени тяжести:

  1. Легкий пародонтоз. Обнажение шеек зубов незначительное, межзубная перегородка снижается на 1/3. Изредка появляется жжение и зуд в области пародонта. Подвижность зубов отсутствует. Десна становится бледной из-за нарушения кровообращения.
  2. Средний пародонтоз. Характеризуется уменьшением десневых тканей на 50%. появляется легкое шатание зубов, мягкие ткани бледные.
  3. Тяжелый пародонтоз. Подвижность зубов становится выраженной. Возможно появление кровотечения, резкое увеличение межзубных промежутков.

По локализации выделяют два вида пародонтоза локализованный и генерализованный. Заболевание хроническое с периодами ремиссии.

Лечение пародонтоза в стоматологическом кабинете

На первых этапах терапии требуется выявить первопричинные источники патологии и начать симптоматическое воздействие. Официальная медицина предлагает терапевтическое, хирургическое и даже ортопедическое лечение. Но к радикальным мерам приступают лишь в случае запущенных форм. Такие проблемы встречаются у минимального количества пациентов.

Профессиональная чистка зубов

Современные зубные щетки и пасты достаточно эффективно устраняют большее количество мягкого налета. Однако очистить поверхность зубов на 100% не удается. Со временем на эмали в области десны начинает образовываться зубной камень. Это очень плотное отложение, которое самостоятельно удалить не получится.

Профессиональная чистка зубов обеспечит полное устранение как мягких, так и твердых отложений.

Сегодня в стоматологии  используются такие методы как:

  1. Методика представляет собой применение струи воздуха и воды, с добавлением абразивных частиц карбоната натрия. Способ безболезненный и безопасный. В воду добавляют частицы фтора, что способствует дополнительному укреплению эмали.
  2. Применение ультразвука. Волны высокой частоты эффективно разрушают структуру камня не затрагивая эмаль. Ультразвук обеспечивает снятие даже под десневых зубных отложений.
  3. Лазерная чистка. Световой луч нагревает камень. Находящаяся в нем жидкость испаряется. Под воздействием обезвоживания отложение легко разрушается на мелкие частицы. Лазерное воздействие обеспечивает эффект отбеливания твердых тканей зуба.

Хирургическое вмешательство

При запущенных формах пародонтоза требуются радикальные меры. Цель хирургического вмешательства это восстановление костной ткани и десны.

Эффективным способом является остеопластическая операция. Процедура представляет собой вживление остеозамещающих материалов. Через 2–3 месяца после операции начинает синтезироваться заместительная костная ткань.

Еще одним часто используемым методом является лоскутная операция. Для восстановления атрофированных участков применяют натуральные трансплантаты. Подсадочный материал берут с неба пациента.

Если появляются карманы, то требуется их чистка, а именно кюретаж десен. Но при пародонтозе такое явление наблюдается крайне редко.

Синус-лифтинг

Протезирование

Шатающиеся зубы при пародонтозе фиксируют различными ортопедическими конструкциями. Перед процедурой проводят консервативное лечение всех болезней ротовой полости. Необходима профессиональная чистка зубов и полное устранение любого налета. Наиболее востребованы такие методы протезирования:

  1. Постоянная лингвальная шина. Зубные единицы связывают между собой высокопрочной нитью. Конструкция устанавливается с внутренней стороны, что делает изделие эстетичным.
  2. Базальные импланты. Способ протезирования применяется даже при атрофии кости челюсти.
  3. Несъемные металлокерамические мосты. Устанавливают на начальной стадии пародонтоза без выраженной подвижности зубов.
  4. Бюгельный протез. Нагрузка от устройства при пародонтозе распределяется только зубами. Замковое устройство помогают прочно фиксировать конструкцию в ротовой полости.

Шинирование

В целях сохранение подвижных зубов и уменьшения травмирования тканей пародонта используют метод шинирования. Стягивая зубной ряд в один блок, распределяется жевательная нагрузка на всю челюсть.

Шинирование необходимо при потере одного или нескольких зубов.
Чаще используются специальные иммедиат-протезы  или пластмассовые конструкции. Они могут быть несъемные или съемного типа.

Иммедиат-протезы

Лечение пародонтоза в домашних условиях

У каждого свои особенности организма, которые не позволяют изготовить универсальное средство от пародонтоза. Многофакторность развития заболевания предполагает комплексное воздействие с использованием как традиционных средств лечения, так и народных методик в домашних условиях.

Избавиться от пародонтоза раз и навсегда поможет именно комплексный подход в лечении, даже в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

При тяжелом течении пародонтоза возможно возникновение гнойных очагов, особенно у взрослых пациентов. В этом случае требуется применение антибактериальных препаратов. Основными показаниями к использованию антибиотиков являются следующее:

  • отсутствие положительного эффекта от других препаратов;
  • появление десневых карманов и гнойного экссудата;
  • развитие воспаления;
  • подъем температуры тела при пародонтозе без основных признаков ОРВИ или гриппа.

Антибактериальные препараты должен назначать врач после обследования с учетом чувствительности микрофлоры.

Внимание! Частый прием антибиотиков в домашних условиях приводит к развитию устойчивости патогенных бактерий, а также способствует нарушению в работе ЖКТ.

Мази и гели

Вылечить пародонтоз помогут разнообразные аптечные средства. Установлено, что наиболее эффективными мазями являются:

  • Холисал: обеспечивает устранение боли и воспалительного процесса.
  • Гепариновая мазь: предупреждает атрофию десны путем улучшения кровообращения в пародонте.
  • Солкосерил: обладает выраженным противомикробным и регенерирующим действием.
  • Троксевазиновая мазь: укрепляет капилляры десен и обеспечивает трофическую функцию в них.
  • Левомеколь: препятствует размножение патогенных бактерий, что предотвращает образование гнойного экссудата.

Все мази и гели желательно сочетать с компрессами или примочками на десны. Лечение пародонтоза народными средствами будет хорошим терапевтическим дополнением. При пародонтозе показан и пальцевой массаж.

Ополаскиватели

Многие лечебные средства в виде ополаскивателей продаются в готовом виде. Растворы обладают противовоспалительным, укрепляющим, дезодорирующим и регенерирующим действием. От пародонтоза используют ополаскиватели:

  1. Сплат. В составе находится Биосол, Полидонт и экстракт крапивы. Обеспечивает кровоостанавливающее и тонизирующее воздействие.
  2. Локалют. Устраняет кровоточивость и воспаление.
  3. Президент профи. Обладает бактерицидным эффектом. В состав включены несколько экстрактов лечебных трав.

Обычно ополаскиватель от пародонтоза оказывает терапевтический эффект уже через неделю применения в домашних условиях.

Гомеопатия

Сегодня отношение к гомеопатии неоднозначное. Лечение пародонтоза допускается как дополнительное воздействие. Гомеопатические средства используются в домашних условиях. Они помогают устранить неприятный запах изо рта, снизить слюноотделение и риск развития расшатывания зубов.

Основными применяемыми препаратами при пародонтозе является:

  • Фосфор;
  • Йодиум;
  • Натриум карбоникум;
  • Силиция;
  • Ацидум нитрикум.

Внимание! Все гомеопатические препараты подбираются в зависимости от клинических проявлений.

Витамины

Лечение пародонтоза должно быть как местным, так и общим. Использование витаминов поможет ускорить процесс излечения и предупредить развитие тяжелых осложнений. Кроме этого, они обеспечат укрепление иммунитета. При пародонтозе необходимы:

  • Витамин Р;
  • Аскорбиновая кислота;
  • Витамин B1 и В6;
  • Фолиевая кислота;
  • Витамин А.

Препараты помогают снижать кровотечение и предупредят дальнейшую атрофию челюсти. Витамины назначают в виде инъекций или внутрь в таблетках.

Физиопроцедуры дома

Из физиопроцедур при лечении пародонтоза в домашних условиях доступно полоскание, аппликации и пальцевой массаж десен. Несмотря на кажущуюся безопасность данных методик, они должны подбираться индивидуально.

Способ проведение пальцевого массажа десен в полном объеме пояснит только стоматолог. В этой процедуре есть некоторые тонкости, которые помогут восстановлению пораженных тканей даже в домашних условиях.

Лечение пародонтоза народными средствами

Пародонтоз является сложным заболеванием, которое требует длительного терапевтического воздействия. Поэтому бороться с проблемой только народными средствами в домашних условиях допускается в начале развития патологии. Нетрадиционная медицина всегда дополняет основные методы лечения.

Необходимо помнить, что растительные компоненты способны вызвать аллергическую реакцию. Использовать их необходимо с осторожностью лицам с чувствительностью к раздражителям.

Сегодня народная медицина накопила большой опыт в лечении пародонтоза в домашних условиях. Некоторые средства стоматологи назначают как обязательные, чтобы излечить пародонтоз быстро при основной терапии.

Лекарственные травы

Растительные настои, отвары и экстракты являются самыми распространенными народными средствами в лечении ротовой полости. Выраженный терапевтический эффект при пародонтозе оказывает следующие травы:

  1. Гравилат. Настойка помогает укрепить десны, устранить кровоточивость и неприятный запах изо рта. Траву заливают в термосе на ночь и проводят полоскание полученным отваром 3 раз в сутки.
  2. Зверобой. Лекарственный отвар получается уже после нескольких часов заваривания травы. Зверобой помогает устранить воспаление и отечность.
  3. Каланхоэ. В качестве лекарственного средства применяют как сок растения, так и отвар из листьев.
  4. Лапчатка. Для лечения пародонтоза используют настойку корня лапчатки.

Для полоскания ротовой полости при пародонтозе подойдет несложный сбор. В него входят чабрец, календула, ромашка и кора дуба. Компоненты смешиваются в равных пропорциях, заваривают на несколько часов в кипятке. Полученным отваром проводят полоскание 4 раз в день в домашних условиях.

Перекись водорода

Некоторые лекарственные препараты допускается применять самостоятельно в домашних условиях. Например, перекисью водорода проводят полоскание рта 3 раза в сутки. Для приготовления нужного раствора, 3% средство добавляют в объеме 30 капель на стакан воды. Полоскания проводят интенсивно, стараясь обрабатывать все десны.

Компрессы и примочки

Народные методы обладают мягким воздействием на патологический очаг. В качестве примочек и компрессов для лечения пародонтоза, используют:

  1. Лист алоэ. Фрагмент листа разрезать и прикладывать к проблемной зоне на 3–4 часа.
  2. Брусничный сок. Пропитать марлевую салфетку соком и прикладывать к деснам 3 раза в день по 20 мин.
  3. Красная свекла. Требуется 1 корнеплод, который измельчают и полученную кашицу в сыром виде прикладывают к десне.
  4. Чеснок и черный чай. Чайную ложку чеснока заварить стаканом черного чая. Через полчаса намочить в растворе марлевую салфетку и приложить к пародонту на 10 мин. Терапию проводят до 2 месяцев.

Лечение солью и содой

Для приготовления раствора потребуется по одной чайной ложки обоих компонентов. Одинаково подходит как морская, так и поваренная соль. Полоскание раствором проводится дважды в день после чистки зубов на протяжении 14–16 дней. Методика позволит нормализовать pH ротовой полости, устранить воспаление и укрепить десны.

В качестве дополнительного воздействия в раствор добавляют сок лимона. Он богат витамином C и кислотами, которые негативно повлияют на патогенную микрофлору.

Раствор соды и соли

Продукты пчеловодства

Эффективно лечить пародонтоз дома можно свежим прополисом. 100 грамм продукта необходимо залить 0,5 л 40% спирта и оставить в темном месте на 14 дней. В полученном настое смочить ватные диски и прикладывать на 30–60 минут ежедневно пока не исчезнут выраженные симптомы. Раствор допускается наносить зубную щетку во время чистки.

Мед следует применять с морской солью. До полного растворения размешать в 20 гр. жидкого меда 10 гр. соли. Средство использовать в качестве аппликации.

Растительные масла

Хорошим средством является пихтовое масло. Его можно использовать в чистом виде. Следует смочить марлевую салфетку в масле и прикладывать на 10–15 минут ежедневно. Курс лечения пародонтоза составляет две недели.

Терапевтическое воздействие оказывает чеснок и масло эвкалипта. Для приготовления кашицы потребуется 250 г чеснока и 6 капель эфирного масла. Дополнительно добавить 150 г любого растительного масла. Смесь настаивают около 2 недель. Затем полученную жидкость отжимают, пропитывают ватный тампон и прикладывают к больным деснам.

Известно своим лечебным воздействием облепиховое масло. Ее можно использовать в чистом виде путем аппликации, добавляя пероксид водорода как дополнительный компонент. Облепиха обладает питательным воздействием на ткани пародонта. С этим средством допускается проведение пальцевого массажа.

Дополнительное лечение пародонтоза, доступное каждому

Народная медицина имеет большой опыт по избавлению полости рта от различных заболеваний. Лечить десна в домашних условиях при пародонтозе способен каждый. Важно проводить все систематически на протяжении всего курса воздействия.

Массаж десен

Пальцевое разминание десен позволяет улучшить кровообращение и укрепить ткани пародонт. Во время массажа давление регулируется по ощущениям. Они должны быть не болезненные, но ощутимые. Воздействуют двумя пальцами большим и указательным. Массаж начинают от жевательной группы зубов, постепенно передвигаясь к фронтальному участку.

Внимание! При воздействии на верхней челюсти, пальцы продвигают сверху вниз, на нижней челюсти наоборот. Какие движения будут параллельны ходу сосудов и лимфатока, оказывая терапевтический эффект.

Лечебная гимнастика при пародонтозе

Лечить пародонтоз в домашних условиях можно специальными упражнениями. Для этого потребуется тонкая веточка от любого фруктового дерева. Процедура заключается в трех доступных методиках:

  1. Прикусывать веточку всеми зубами по очередности. Первые дни делать это крайне аккуратно, затем усилить давление.
  2. К прикусыванию добавить интенсивное движение челюстями. По очередности нижнюю челюсть выдвигать вперед, водит влево или вправо. При этом палочку плотно зажимают между фронтальными зубами.
  3. Прикушенную веточку стараются выдернуть медленным вытягиванием. Это упражнение делают после месяца выполнения 2 предыдущих методик. Затем все процедуры продолжают в комплексе.

Диете при пародонтозе

Даже самые эффективные средства не способны избавить от заболевания, при отсутствии правильного питания. При пародонтозе рекомендовано следующее:

  1. Молочные продукты. Они укрепят зубы, и костные ткани, так как богаты кальцием. Лучше подойдут йогурты, сметана и кефир.
  2. Цитрусовые. Фрукты помогут укрепить иммунитет, оказывая противовоспалительное действие. Лимоны, мандарины, апельсины содержат витамин C, полезный для местной защиты полости рта от инфекций.
  3. Твердая пища. Полезны такие овощи как огурцы и морковь. Из фруктов твердые сорта яблок и груши.

лечение народными средствами, рецепты, применение

Пародонтоз или, как его называли ранее, «фальшивая цинга» – явление довольно редкое. В разные периоды времени от него страдают от 1 до 8% населения Земли.

Эта стоматологическая болезнь характеризуется дистрофическим поражением околозубных тканей. Симптомы патологических изменений – уменьшение высоты перегородок между зубами, обнажение зубных шеек, зуд дёсен и болезненные ощущения при жевании.

При отсутствии лечения, пародонт атрофируется, и выпадают зубы. К счастью, от пародонтоза можно избавиться даже с помощью предписаний народной медицины, эффект которых проверен временем.

Содержание статьи

Нетрадиционная медицина

Как правило, самые известные методы лечения – это те, в которых используются доступные всем ингредиенты.

Соль

Компоненты: Соль (столовая или морская) и вода.

Приготовление: на 225 мл воды комнатной температуры 1 ч. л. соли.

Применение: Пропитать составом зубную щетку и обработать полость рта. Также раствор пригоден для полосканий.

Эффективность: уничтожаются бактерии, снимается воспаление, сокращается кровоточивость, укрепляются десны.

Курс лечения 7 дней.

Гидроперит

Состав: 100 гр. 3% раствора гидроперита и два зубчика чеснока.

Овощ измельчить, смешать с раствором.

Пропитать кусочек ваты в растворе и натирать околозубные ткани.

Результат: дёсны становятся упругими и избавляются от кровоточивости.

Длительность курса не менее двух недель.

Индейская зубная паста

Компоненты: 3 ложки (столовые) молотой соли морской, 1 ложка (чайная) смолы еловой, 3 щепотки пепла сожжённой банановой кожуры, масло оливковое.

Ингредиенты перемешать до образования пасты средней густоты.

Средством обрабатывать дёсны. Образующуюся слюну 10 минут сохранять во рту, а после сплёвывания, по окончании процедуры, рот не ополаскивать. Стараться не пропускать процедуру по утрам и вечерам.

Что даёт: индейская паста обогащает околозубную область витаминами и микроэлементами. Период применения 3 месяца.

Сода + соль + берёзовая зола

Составляющие: ложка соли (чайная), сода – 2 ложки (чайные), берёзовой золы —3 ложки (столовые).

Верхний белый слой коры берёзы сжечь на костре и просеять получившийся пепел через сито. Все компоненты перемешать. Смесь хранить в банке под туго закрытой крышкой не более года.

Желательно через день чистить зубы в течение 3 месяцев.

Пропадают зубные камни, шатание зубов прекращается, дёсны укрепляются, их кровоточивость останавливается.

Алоэ

Фрагмент листа алоэ разрезать на 2 части, убрать все колючки.

Применение: на время сна прикладывать к больным дёснам.

Итоги: не только проходит воспаление околозубных тканей и уничтожаются микробы, но и оздоравливается весь организм.

Облегчение наступает на третий день. Процедуры нужно продолжать 10 дней.

Живица

Состав: 1 часть кедровой смолы, 5 частей спирта.

Живицу залить спиртом до её растворения.

Однородной жидкостью обрабатывать, массируя, инфицированные очаги утром и вечером.

Что происходит: полость рта очищается от вредных бактерий, укрепляются корни зубов и мягкие ткани слизистой.

3 месяца нужно повторять процедуру.

Сок брусники

Требуется: брусничный фреш.

Приготовление: напитком пропитать ватный тампон.

Как использовать: периодически прикладывать к дёснам несколько раз за день.

Эффективность: пародонтоз даже самой поздней стадии отступает. После трёх дней лечения проходит опухание, дёсны становятся плотно прилегающими к зубам.

Курс: 2 месяца.

Кожура граната

Необходимы: 250 мл воды, кожура одного граната.

Проварить кожуру граната в воде в течение 4 минут, настоять.

Применение: вливать в чай или другие напитки.

Результат: отвар обогащает организм витаминами и служит хорошим профилактическим лекарством от пародонтоза.

Требуется 1 месяц. Повторять курс каждую весну.

Корень бадана

Ингредиенты: 30 пакетиков корня толстолистной камнеломки. Заварить и настаивать.

Полоскать «чаем» рот.

Следствия: снимается воспаление.

Длительность применения 1 месяц.

Сосновые иголки

Взять 30 хвойных иголок. Промыть их и обсушить.

Дважды в день следует осторожно разжёвывать иголки до полной потери вкуса.

Итоги: происходит дезинфекция ротовой полости и прекращается кровоточивость дёсен.

Время на лечение: 3 недели.

Свекла

Берётся 1 корнеплод любого сорта. Овощ мелко натирается в сыром виде.

После ужина свекольную кашицу прикладывать к дёснам, рот повязывать бинтом. Следует лежать с закрытым ртом и этой повязкой минимум полчаса. По окончании сеанса рот полоскать не нужно.

Воспаления в полости рта исчезают, и дёсны восстанавливаются.

Необходимо повторять процедуру 3 — 4 месяца.

Каланхоэ

Взять лист каланхоэ. Следует промыть и очистить небольшой его фрагмент.

Чуть прижать к областям вокруг зубов и оставить на 10—20 минут.

Эффективность: обладающее бактерицидным и вяжущим действием, растение быстро справляется с симптомами пародонтоза.

Проводить процедуры необходимо 2 недели.

Чеснок + чёрный чай

Компоненты: 1 большая ложка измельчённого чеснока, 1 стакан горячего чёрного чая.

Чеснок нужно залить чаем, состав настоять полчаса и процедить.

Настоем следует полоскать рот 10 минут. Процедуру делать два раза в день.

Средство укрепляет зубы и существенно помогает в лечении пародонтоза.

Длительность лечения не менее двух месяцев.

Чеснок + масло

Состав: 250 г. мелко порезанного чеснока, 150 г. масла растительного и 6 капель эфирного масла эвкалипта.

Вначале нужно смешать вместе базовое масло и овощ, переложить смесь в стеклянную тару, закупорить её и поставить на солнце сроком на полторы недели. Необходимо периодически подходить и встряхивать бутылку. После этого смесь процедить, добавить эфирное вещество, перелить всё это в тёмный сосуд и поставить в холод.

Применение: компрессы для дёсен. Их следует делать 3 раза в день.

Антибактериальная смесь эффективно облегчает симптомы пародонтоза.

Курс терапии: 30 дней.

Грибок кефирный

Ингредиенты: пара маленьких ложек молочного грибка, стакан тёплого молока.

Залить молоком гриб, и отложить его киснуть ровно на сутки. После, процедить, снова залить молоком и опять дать побродить. На выходе получается кефир.

Пить утром натощак и незадолго до сна. На время кефирного лечения следует исключить из рациона острые и жирные блюда, алкоголь.

Средство медленно, верно и систематически уничтожает заболевание пародонта.

Требуется: 20 дней употребления напитка, сделать перерыв на месяц. Далее – 3 недели приёма.

Уксус яблочный

Понадобится: уксус (1 ч.л.), 100 мл воды. Разбавить уксус водой.

Полоскать рот данным раствором желательно три раза в день. Нужно половиной глотка уксуса наполнить рот, сжать челюсти и мышцами языка и губ направлять жидкость в межзубные пространства. Необходимо добиться того, чтобы уксус как бы цедился между зазорами зубов мощными струями. Процедура должна занимать около 3 минут.

Что даёт: избавляет от кровоточивости дёсен, способствует заполнению промежутков между зубами мягкими тканями и отбеливает эмаль.

Курс лечения 1 месяц.

Рецепты на основе трав

С глубокой древности человек лечится дарами природы. Натуральные «лекарства» порой гораздо полезнее и приятнее фармацевтических. Избавиться от симптомов пародонтоза помогают следующие «зелёные помощники»:

Корень аира

Компоненты: 500 мл водки, 50 г. корня аира, стакан тёплой воды.

Сначала приготовить настойку. Водкой залить корень аира и поставить будущее лекарство в тёмный угол. Пару недель жидкость настаивать и периодически взбалтывать. Перед использованием её процедить.

Эффективность: заживляет ранки на дёснах, блокирует распространение микробов и обезболивает, что важно при запущенной форме пародонтоза.

Период лечения: 6 недель.

Корень лапчатки

Взять:  корень лапчатки и 1 литр воды.

Части растения измельчить, залить водой и кипятить 7 минут.

Полученным средством полоскать рот 4 раза в день.

Действие: укрепляет и уплотняет ткани пародонта, делает их упругими.

Длительность курса: 30 дней.

Горная арника

Состав: измельчённыe цветки (1 ст. л.), кипяток (1 стакан).

Арнику залить кипятком, оставить на полчаса и профильтровать.

После каждого приема пищи полоскать рот.

Польза: восстановление слизистых оболочек, сокращение воспалений, уничтожение микробов.

Продолжительность применения: 1 месяц.

Толокнянка

Ингредиенты: 4 столовые ложки измельчённой сухой травы толокнянки, 500 мл воды.

Залить траву водой, поставить ёмкость на маленький огонь и варить содержимое 10 минут. Охладить отвар.

Употреблять данное лекарство внутрь по полстакана после каждого приёма пищи. Остатками средства полоскать рот в конце дня.

Результат: воспаление дёсен проходит.

Время на лечение 1 месяц.

Зверобой

Необходимы: 1 столовая ложка перетёртого зверобоя, 1 стакан воды.

Порошок заливается водой и варится 7 минут. Отстаивается отвар 30 минут.

При остром пародонтозе этой жидкостью полощут рот.

Эффективность: снимается кровоточивость дёсен.

Период фитотерапии 3 месяца.

Липовый цвет с дубовой корой

Компоненты: измельчённые листья липового цвета и порошок коры дуба в пропорции 1:2, 300 мл воды.

Всё перемешать, залить горячей водой (300 мл жидкости на 1 чайную ложку травы), греть на слабом огне несколько минут. Отвар остудить и процедить.

По мере необходимости полоскать аккуратно полость рта.

Польза: справляется с кровоточивостью и со временем ликвидирует дистрофию дёсен.

2 месяца – срок применения.

Городской гравилат

Состав: 5 столовых ложек измельчённого городского гравилата, 500 мл кипятка

Засыпать траву в термос и залить её сверху кипятком. Настоять смесь в течение одной ночи. Полученное процедить.

Настой можно применять как для компрессов, так и для полосканий рта 5 раз в день.

Что даёт: заживляет мягкие ткани, укрепляет их и избавляет от плохого запаха изо рта.

Курс лечения: 3 месяца

Подорожник

Понадобятся промытые листья подорожника.

Применение: пережевывать листья до безвкусного состояния. Соком подорожника натирают дёсна.

Как действует: кровоточивость и воспаления снижаются, подвижность зубов заметно уменьшается.

Длительность лечения 3 месяца.

Окопник

Необходимы: трава окопника (1 ст. л.), кипяток (1 стакан).

Всё смешать, настаивать 12 часов, после чего профильтровать.

Настоем полоскать рот после приёма пищи. Его можно использовать и для примочек на дёсны.

Результат: интенсивно укрепляется костная ткань, клетки пародонта обновляются.

Время лечения 2 месяца.

Ложечный хрен

Составляющие: перетёртый хрен (2 ст. л.), кипяток (1 стакан).

Измельченный корень поместить в стеклянную банку и залить кипятком. Греть всё это на водяной бане под крышкой около 15 минут. Полчаса настаивать полученное средство, пропустить его через марлю.

Промывать отваром рот до 23 раз в день.

Что даёт: убивает болезнетворные бактерии, заживляет ткани.

Продолжительность фитотерапии: 3 месяца.

Щавель

Взять свежий сок щавеля и воду в пропорциях 1 к 2. Всё перемешать до получения однородной жидкости. Полоскать раствором полость рта.

Эффективность: исчезает подвижность зубов и кровоточивость дёсен.

Курс лечения 20 дней.

Золотой ус

Нужны листья золотого уса. Немного надрезать части растения. Подождать, пока выделится сок.

Приложить листки на верхние и нижние дёсны. Это нужно делать каждый вечер после чистки зубов.

Итог: заметно снижается симптоматика даже при запущенной форме пародонтоза.

Требуется 1 месяц регулярного применения.

Чистотел

Ингредиенты: сок чистотела и спирт в равных долях.

Всё смешать и настаивать 2 недели в тёмном месте. Для полосканий достаточно 1 ч. л. на стакан воды.

Применение: средством полоскать рот каждый день до полного исчезновения симптомов.

Результаты: видимое улучшение наступает через 10 дней. Зубы укрепляются, а дёсны восстанавливаются.

Срок фитотерапии 4 месяца.

Микс из множества трав

Компоненты: льянянка и лапчатка (по 3 части), звезчадка и шалфей (по 2 части), зверобой и хвощ (по 1 части), 1,5 литра кипятка.

Сбор настаивать в течение одного часа. Средство процедить.

Использование: делать ванночки (держать во рту по 10 минут, сплёвывать и снова набирать отвар). Трижды в день необходимо делать данные сеансы длительностью по полчаса.

Польза: воспаление проходит, околозубные ткани восстанавливаются.

Курс лечения полгода с перерывами.

Массаж

Многие врачи рекомендуют дополнять лечение пародонтоза массажем, улучшающим кровообращение и ускоряющим обменные процессы в поражённых тканях. В народе для получения большего эффекта от массажа использовали некоторые средства.

Клюква

Требуется: клюква.

Промыть ягоды, раздавить их в руках.

Массировать околозубные области после каждого приёма пищи.

Эффективность: насыщает полезными микроэлементами пораженные ткани пародонта и восстанавливает их.

20 дней – срок для регулярного лечения.

Перекись водорода

Необходимы: 30 капель перекиси, полстакана воды.

Приготовить раствор.

Пальцами, смоченными в данной жидкости, массировать дёсны в течение 3 минут утром и вечером.

Результат: ослабленные дёсны вновь становятся упругими, а зубы – крепкими.

Курс массажа: 1,5 месяца.

Дубовые тонкие веточки

Понадобятся дубовые или хвойные веточки. Промыть и поломать их до подходящих размеров.

Нужно тщательно разжёвывать веточки до превращения их в растрёпанные кисточки. Существуют и специальные упражнения:

  1. Для первой недели — покусывание веточки сверху вниз с постепенным нажимом.
  2. Для второй – держание ветки в передних зубах с передвижением челюстей вправо и влево.
  3. Для третьей – попытки оторвать кусочек ветки растягиванием её в зубах.

Итог применения: укрепляются мышцы пародонта. К околозубным тканям поступает больше крови, что способствует выздоровлению дёсен.

Длительность лечебного массажа 3 месяца.

Облепиховое масло

Требуется облепиховое масло. Нужно слегка подогреть его под струёй горячей воды.

Указательный палец обмакивается в облепиховом масле, и массируются десны в течение 3 минут. Такой массаж следует делать дважды в день. Если при сеансе массажа будет выделяться кровь, не следует бояться этого.

Польза: ткани минерализируются, и симптоматика пародонтоза исчезает.

Курс ежедневного массажа – 2 недели. Всего нужно 5 курсов за год.

Соль + масло

Ингредиенты: молотая морская соль (1 ст.л.), оливковое масло (1 ст. л.). Перемешать вещества до получения кашицы.

Аккуратно нанести средство на слизистую и мягкими движениями втереть её в верхние и нижние десны.

Результат: кровообращение в околозубных тканях улучшается, и происходит насыщение их йодом.

Требуемое время: 5 недель.

Квашеная капуста

Используется: капуста квашеная.

С помощью марли выжать немного сока из продукта и поместить его в чашку.

Массировать пародонт этим соком.

Эффективность: заметное снижение симптоматики уже через неделю.

Срок проведения сеансов 2 недели.

Дополнительную информацию о терапии заболевания с помощью народных средств и массажа смотрите в видеоматериале.

Продукты пчеловодства

В нелёгком деле спасения от коварного пародонтоза помогают бесценные продукты пчеловодства – мёд и прополис.

  1. Компонент: 5% прополисная мазь. Применение: обработать поражённые участки пародонта. Отмечается прочищение дёсенных лунок, а чуть позже – восстановление слизистой. Благодаря последнему эффекту, воздействие микробной среды на шейки зубов снижается, а боль блокируется. Требуется 1 месяц ежедневного массажа.
  2. Состав: измельчённый прополис (25 г), 100 мл спирта, 50 г. зверобойных листьев сухих, растительное масло. Наполнить стеклянную бутылку тёмного цвета прополисом. В неё влить спирт. Содержимое бутылки тщательно размешать и добавить зверобойные листья.

    Раствор настаивать 15 дней. Воспалённые очаги 3 раза в день смазывать массой из 2 столовых ложек растительного масла и 1 столовой ложки полученной настойки. Что происходит: ткани пародонта восстанавливается, микробы уничтожаются. Курс лечения 2 месяца.

  3. Ингредиенты: соль (5 г.), мёд (20 г.). Смешать компоненты вместе до получения скраба. Массу положить в марлю и круговыми движениями втирать её в дёсны. Результат: пародонт насыщается витаминами, кровообращение улучшается. Курс лечения 5 недель.
  4. Компоненты: 1 ст. ложка мёда, 1 ст. ложка корицы хорошо перемешать. Наносить на ночь в область поражённых мест слизистой оболочки.

    Утром рот полоскать тёплой водой. Процедуру проводить ежедневно. Что даёт: заживляет, дезинфицирует полость рта. Для выздоровления: 1 неделя применения.

  5. Берётся прополис в чистом виде и формируется тонкая полоска. Пластинку прикладывать к дёснам на ночь. Данным методом следует пользоваться очень осторожно, так как существует риск попадания прополиса в дыхательные пути. По итогам: уничтожаются болезнетворные микробы, слизистая оболочка восстанавливается. Длительность применения 1 месяц.

В видео представлено еще несколько рецептов для избавления от симптомов заболевания.

Отзывы

Народных рецептов для избавления от пародонтоза существует великое множество. Какие-то из них действуют быстрее, какие-то медленнее. Известно также, что в борьбе с пародонтозом необходим комплексный подход. Какие методы лечения помогли вам или вашим родственникам? Пожалуйста, поделитесь опытом, оставив свой отзыв под данной статьёй.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Народные Методы Лечения Пародонтоза: Лучшие Рецепты

Поражение слизистой оболочки десны и околозубной ткани в медицине носит название пародонтоз. По мере прогрессирования заболевания происходит атрофирование зубных ячеек, в результате моляры выпадают.

Пример развития запущенной формы заболевания


Выявить заболевание на ранних сроках самостоятельно практически невозможно. Процесс лечения затрудняется именно поэтому. Чтобы не услышать такой неприятный диагноз следует знать, как предупредить развитие недуга и что можно делать самостоятельно.

Причины развития пародонтоза

Точные причины развития заболевания до сих пор не изучены до конца. Можно лишь предположить, что стало причиной рассасывания десны и спровоцировало разрушение челюстной костной ткани.

Постепенное оголение шейки зуба

Чаще всего пародонтоз появляется потому, что кровообращение в мягких тканях ротовой полости нарушается. Подобное состояние возникает на фоне многих заболеваний.

Факторы, провоцирующие пародонтоз, описаны ниже:

  • иммунитет ослаблен в течение длительного времени;
  • неправильный прикус;
  • обменные процессы в ротовой полости нарушены;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • заболевания неврологического характера;
  • заболевания желудочно кишечного тракта;
  • нехватка витаминов и минералов в организме.

Главные виновники развития заболевания

Довольно таки часто пародонтоз наблюдается у тех людей, чьи родственники страдали от подобного заболевания. Иными словами его можно отнести к тем, что передаются по наследству.

Интересно! Чаще всего пародонтоз возникает и протекает незаметно. В течение длительного времени больной может не замечать, что ткани разрушаются.

Симптомы заболевания

Начало развития патологического процесса

Признаки пародонтоза зависят от того, на какой стадии развития он находится.

Выделить среди симптомов можно:

  1. Начальная стадия. Пациент не испытывает дискомфорта. Заметить изменения даже врач может не всегда, и, тем не менее, патологический процесс стремительно развивается.
  2. Первая стадия. Жалоб нет, однако иногда может повышаться чувствительность на холодное, горячее, кислое. Значения подобному дискомфорту мало кто придает. Незначительно заметно опущение десны, визуализировать это может врач в ходе обычного осмотра.
  3. Вторая стадия. Постепенно оголяется шейка зуба, могут незначительно обнажаться корни зубов. Присутствует реакция на внешние раздражители, в районе десен зуд. При осмотре можно увидеть, что между зубами щели.
  4. Третья стадия. Появляется дискомфорт во время приема пищи. Присутствует ощущение, будто бы зуб расшатан. Десна опускается больше чем на половину зуба.
  5. Четвертая стадия. Боль присутствует постоянно, зубы подвижны, причем как во время приёма пищи, так и просто при разговоре. В десне корни удерживаются только верхушкой.

Начинается процесс гниения в оголившихся шейках зуба

Течение пародонтоза хроническое. В зависимости от того, какая стадия его развития и насколько выражены симптомы, врач назначает соответствующее лечение.

Гимнастика для десен

Среди всех народных методов, используемых для лечения пародонтоза, гимнастика занимает одно из первых мест. Благодаря ней нагрузка на десну нормализуется, кровообращение улучшается, соответственно улучшаются все обменные процессы.

Простые упражнения помогут восстановить состояние десен

Комплекс упражнений

Данный комплекс включает в себя три вида упражнений выполнять которые необходимо постоянно.

В качестве реквизита берется тонкая ветка фруктового дерева:

  1. Сверху вниз покусывайте веточки, должны быть задействованы все зубы. В первую неделю движения должны быть медленными и аккуратными. Следующие две недели старайтесь выполнять упражнение более активно.
  2. Добавьте еще одно упражнение – поочередно двигайте челюстью, вправо влево, вверх вниз. Зубами при этом необходимо крепко сжимать веточку. Вместе с первым упражнением выполняйте в течение одного месяца.
  3. Конец ветки зажмите крепко передними зубами, второй старайтесь как можно сильнее тянуть вперед. Должно быть ощущение, будто бы вам нужно откусить кусочек ветки.

Используйте палочку для проведения гимнастики

Проводить упражнения, описанные выше, следует регулярно в течение нескольких месяцев. Это должно войти в привычку, точно также как и чистка зубов.

Интересно! Не прекращайте делать гимнастику даже при отсутствии симптомов заболевания.

Гимнастические упражнения

Выполнять их необходимо в течение нескольких минут, постоянно увеличивайте на несколько секунд. Одно упражнение повторяйте до десяти раз.

Проводить гимнастику следует после чистки зубов, желательно делать это в утреннее время суток:

  1. Ритмичными движениями открывайте и закрывайте рот.
  2. Прикоснитесь кончиком языка к верхнему небу, старайтесь продвинуть его как можно дальше. В таком положении удерживайте язык, а сами тем времени открывайте и закрывайте рот.
  3. В рот наберите воды, но не глотайте. Между зубами и внутренней поверхностью щек постарайтесь зажать воду, через несколько секунд выплюньте.

Массируйте десна круговыми движениями

Можно периодически постукивать режущими краями зубов друг об друга. Все упражнения, перечисленные выше, необходимо повторять ежедневно.

Массаж пальцами

Проводить массаж необходимо ежедневно после гигиенических процедур. Указательным и большим пальцем делайте круговые движения  по слизистой оболочке десен. Начинайте с жевательных зубов, к передним двигайтесь постепенно.

Все движения необходимо выполнять с небольшим надавливанием на десну. Боли при этом возникать не должно.

Массаж зубной щеткой

Выполнять массаж можно даже с помощью зубной щетки

Для того, чтобы мягкие ткани и слизистая оболочка не была повреждена, рекомендуется использовать мягкие зубные щетки. Перед проведением процедуры щетку следует тщательно промыть в горячей воде, так она сможет размягчиться.

Это не травматичный массаж, но, тем не менее, эффективный:

  1. Массируйте внешнюю, а заем внутреннюю часть десны. Проходите мягкими и короткими движениями от задней части к передней. Затем смените положение на вертикальное.
  2. Выполняйте пульсирующие движения по кругу, захватывайте небольшую часть десны щетинками.

Чистить зубы тоже следует правильно, движения должны быть мягкими и плавными.

Физиологический массаж с правильным питанием

Лечебное воздействие в этом случае производится с помощью правильного распределения жевательной нагрузки. Для этого в ежедневный рацион питания следует включить как можно больше твердых продуктов питания.

Помимо зубных паст рекомендуется пользоваться флоссами

Как правило, относят сюда свежие овощи и фрукты, самыми распространёнными считаются редька, редиска, капуста, яблоки и прочее. Помимо этого как можно чаще насыщайте организм витаминами и полезными минеральными веществами.

После того как баланс необходимых веществ будет нормализован начнет улучшаться общее состояние, организму будет гораздо легче бороться с атрофическим процессом.

Мази и натирания

Главные компоненты для приготовления лекарственных смесей и мазей – лекарственные травы, а также некоторые продукты. Ниже мы рассмотрим самые безопасные и эффективные рецепты.

Соль

Можно брать как простую поваренную так и морскую, но обязательно средней или мелкой фракции. На мягкую зубную щетку нанесите соль, после чего почистите всю поверхность десен.

Рот тщательно прополощите. Проводить процедуру достаточно раз в день, длительность не более двух минут.

Помните о том, что крупными частичками соли можно травмировать десна

Мед и соль

В качестве натирания рекомендуется использовать соль смешанную с медом, пропорция ½. Ежедневно готовьте новую смесь, в противном случае полезные свойства будут потеряны.

Важно! Ждите до тех пор, пока соль полностью не растворится.

Небольшое количество полученного состава поместите внутрь марлевого тампона, с обеих сторон натрите поверхность десен. Подождите несколько минут, после чего тщательно прополощите рот. Курс лечения длится две недели, после небольшого перерыва рекомендуется повторить его еще несколько раз.

Корень аира

Возьмите порошок корня аира в количестве 0,5 грамм и такое же количество зубного порошка, тщательно перемешайте. Полученной смесью ежедневно чистите зубы в течение недели. После перерыва еще раз повторите курс лечения.

И тот и другой компонент можно приобрести в аптеке

Березовый деготь

Состав дегтя достаточно сложный, однако он обладает уникальными лечебными свойствами. Для остановки воспалительного процесса, который является верным спутником пародонтоза, необходимо ежедневно наносить на десна березовый деготь. Делайте это вечером после того как чистите зубы.

Для того, чтобы нанесение было аккуратным, рекомендуется пользоваться ватными палочками. Следите за тем, чтобы средство попадало исключительно на мягкие ткани. При появлении неприятного привкуса через пятнадцать минут можно сполоснуть рот водой.

Пихтовое масло

Добиться хорошего эффекта можно с помощью натирания пихтовым маслом с другими компонентами. В качестве дополнения можно брать рыбий жир, персиковое или облепиховое масло.

Эффективное средство для лечения пародонтоза

Несколько капель пихтового масла смешайте с таким же количеством иных компонентов. Можно экспериментировать, ведь каждый человек индивидуален и не всем все может подходить.

Полученную смесь нанесите на ватно-марлевый тампон, аккуратно помассируйте поверхность десен. Рекомендуется проводить процедуру два раза в день – утром после завтрака и вечером после ужина.

После проведенной процедуры старайтесь как можно дольше не пить и не есть. Курс лечения длится разное количество времени, все зависит от того, как быстро вы добьетесь желаемого результата.

Горная Арника

Улучшить ткани при развитии пародонтоза, избавиться от кровоточивости, можно с помощью спиртовой настойки приготовленной из данного растения. Небольшое количество разведите с холодной, предварительно прокипячённой водой, в пропорции 1/1.

Растение можно собирать летом в период цветени

Ватную палочку смочите в готовом средстве, нанесите на поверхность десен. В день проводите до пяти таких процедур.

Полоскания

Часто используются полоскания настойками и отварами, приготовленными из лекарственных трав и многих других компонентов. Использовать подобные средства можно и в качестве примочек.

Гравилат городской

Приготовьте лекарственную настойку: пять ложек высушенной травы залейте пол литром кипятка, переместите в термос, в течение десяти минут дайте настояться. Остывшее средство процедите.

После сбора растение необходимо высушить

Стакан полученной настойки используйте для полосканий. Ежедневно до пяти раз полощите рот. Курс лечения длится до одного месяца.

Корень аира и прополис

Данный метод требует определенной подготовки. Из каждого компонента готовится спиртовая настойка. Разведите пол литра медицинского спирта, возьмите тридцать грамм растения, точно также поступите со вторым компонентом. Обе настойки настаивайте в течение двух недель, после чего процедите.

Для каждого полоскания возьмите пол стакана воды, добавьте две ложки настойки аира и ложку прополиса. Полощите рот три раза в день, длительность курса лечения один месяц.

Народные методы лечения дают достаточно хорошие результаты, однако использовать их следует крайне осторожно. Предварительно убедитесь в том, что у вас отсутствует аллергия на компоненты входящие в состав настоек, примочек и так далее.

Готовая настойка хранится в холодильнике

Не оттягивайте визит к стоматологу в долгий ящик. Проще вылечить то заболевание, что находится на ранней стадии развития, чем безуспешно бороться с запущенным.

Профилактика

Действительного эффективного лечения пародонтоза нет, именно поэтому гораздо легче предотвратить его развитие чем вести долгую борьбу.

В первую очередь следует работать над теми факторами, которые помогут сохранить здоровье, как в целом, так и зубов:

  1. Минералы и витамины – это лучшие помощники для поддержания организма. Старайтесь кушать больше фруктов и овощей, а от фаст-фуда рекомендуется отказаться.
  2. Занимайтесь регулярными физическими нагрузками. Они помогут вам добиться красивого тела, повысят иммунитет, улучшат состояние десен.
  3. Гигиена зубов – это главный момент позволяющий сохранить здоровье ротовой полости. Зубная щетка массажирует десна, улучшает кровообращение, избавляет от мягкого налета.
  4. Своевременно лечите все заболевания.

Старайтесь кушать как можно больше всего полезного

Забота о своем здоровье – это главный фактор, помогающий избавиться от пародонтоза. Опасным заболевание делает именно то, что о нем известно мало информации. Чтобы выявить патологию на ранней стадии развитии – регулярно посещайте стоматолога.

Частые вопросы к врачу

Импланты и пародонтоз

У меня в течение длительного времени развивается пародонтоз, не так давно мне захотелось установить импланты, скажите, возможно ли это?

Оперативные вмешательства при развитии такого заболевания проводить не рекомендуется. Все дело в том, что высока вероятность отторжения имплантов. Однако в каждом конкретном случае последнее слово остается за лечащим врачом.

Заразное заболевание

У моего парня пародонтоз мне хотелось бы знать, заразен он или нет?

Говорить о заразности заболевания можно исходя из того каким образом оно передается. При пародонтозе преобладают атрофические и деструктивные процессы, то есть инфекции нет. Патология не передается ни контактным, ни каким-то иным путем, а это значит, что вы можете не переживать.

Чистка зубов

У меня начинает развиваться пародонтоз, скажите, может нужно обратить внимание на какие-то определенные зубные пасты для чистки?

Зубные пасты — это всего лишь профилактическое средство, оказывать лечебный эффект они не могут. Гораздо важнее то, правильно вы чистите зубы или нет. Так как оголяется шейка зуба, повышается чувствительность, именно поэтому приобретайте те пасты, в составе которых есть десенситайзер. Данное вещество сможет уберечь вас от повышенной чувствительности и боли.

Заболевание пародонта (десен) | Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований

Вернуться наверх

Обзор

Заболевание пародонта (десен) - это инфекция тканей, которые удерживают зубы на месте. Обычно это вызвано неправильными привычками чистить зубы щеткой и зубной нитью, из-за которых налет - липкая пленка бактерий - накапливается на зубах и затвердевает. На поздних стадиях заболевания пародонта могут вызвать воспаление и кровоточивость десен; болезненные проблемы с жеванием; и даже потеря зуба.

Вернуться наверх

Причины

Наши рты полны бактерий.Эти бактерии вместе со слизью и другими частицами постоянно образуют липкий бесцветный «налет» на зубах. Чистка зубов щеткой и зубной нитью помогает избавиться от зубного налета. Налет, который не удаляется, может затвердеть и образовать «зубной камень», который не удастся очистить щеткой. Только профессиональная чистка у стоматолога или стоматолога-гигиениста может удалить зубной камень.

Существует ряд факторов риска заболеваний десен, но наиболее значимым является курение. Курение также может снизить эффективность лечения заболеваний десен. Другие факторы риска включают диабет; гормональные изменения у девушек и женщин; диабет; лекарства, уменьшающие выделение слюны; определенные болезни, такие как СПИД, и лекарства от них; и генетическая предрасположенность.

Вернуться наверх

Симптомы

Симптомы заболевания десен включают:

  • Непрекращающийся неприятный запах изо рта
  • Красные или опухшие десны
  • Нежность или кровоточивость десен
  • Болезненное жевание
  • Шатающиеся зубы
  • Чувствительные зубы
  • Опускание десен или удлинение зубов
Наверх

Диагностика

При посещении стоматолога стоматолог или стоматолог-гигиенист будет:

  • Осмотрите десны и обратите внимание на любые признаки воспаления.
  • Используйте крошечную линейку, называемую «зондом», чтобы проверить и измерить карманы вокруг зубов. В здоровом рту глубина этих карманов обычно составляет от 1 до 3 миллиметров. Этот тест на глубину кармана обычно безболезнен.
  • Спросите о своей истории болезни, чтобы определить состояния или факторы риска (например, курение или диабет), которые могут способствовать заболеванию десен.

Стоматолог также может:

  • Сделайте рентген, чтобы увидеть, есть ли потеря костной массы.
  • Направьте вас к пародонтологу. Пародонтологи являются экспертами в диагностике и лечении заболеваний десен и могут предложить вам варианты лечения, которые не предлагает стоматолог.
Наверх

Лечение

Основная цель лечения - борьба с инфекцией. Количество и виды лечения будут варьироваться в зависимости от степени заболевания десен. Любой вид лечения требует, чтобы за пациентом всегда был хороший домашний уход. Дантист может также предложить изменить определенное поведение, например, бросить курить, чтобы улучшить результаты лечения.

Вернуться наверх

Полезные советы

Вы можете сохранить здоровье десен и зубов с помощью:

  • Чистите зубы два раза в день зубной пастой с фтором.
  • Регулярная чистка зубной нитью для удаления зубного налета между зубами. Или вы можете использовать специальное приспособление, например специальную щетку, деревянную или пластмассовую лопатку или «водяную нить», рекомендованную стоматологом.
  • Регулярное посещение стоматолога для проверки и профессиональной чистки.
  • Бросить курить.
Наверх

Дополнительные ресурсы

  • Заболевания пародонта
    Информация Центров по контролю и профилактике заболеваний о причинах заболеваний пародонта, их тревожных признаках, факторах риска, а также профилактике и лечении.
  • MedlinePlus: Заболевание десен
    Коллекция Национальной медицинской библиотеки NIH, содержащая ссылки на правительственные, профессиональные и некоммерческие / добровольные организации с информацией о пародонтозе и гингивите.
  • Как бросить курить Информация Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о прекращении курения.
Наверх .

Скрытый источник воспаления у пациентов с хронической болезнью почек

Распространенность атеросклеротических осложнений (инфаркт миокарда, инсульт и внезапная смерть) увеличивается у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD), особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе. Все больше данных свидетельствует о том, что как в общей популяции, так и у диализных пациентов системное воспаление играет доминирующую роль в патогенезе атеросклеротических осложнений. В общей популяции данные также показывают, что периодонтит от умеренной до тяжелой степени может способствовать воспалительному бремени за счет повышения уровня СРБ в сыворотке и может увеличивать распространенность атеросклеротических явлений.Более того, результаты некоторых новых интервенционных исследований показывают, что эффективная пародонтальная терапия фазы I может снизить уровень СРБ в сыворотке, наиболее важного белка острой фазы, который также отслеживается как системный маркер воспаления и эндотелиальной дисфункции, используемый в качестве начального предиктора атеросклеротических событий. . Учитывая, что умеренные и тяжелые заболевания пародонта чаще встречаются при ХБП и среди диализных пациентов, и что периодонтальное обследование не является частью стандартной медицинской оценки, деструктивный периодонтит может быть игнорируемым источником системного воспаления у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности и может добавить хроническому воспалительному статусу при ХБП.

1. Биология и патология заболеваний пародонта

Заболевания пародонта представляют собой группу инфекционно-воспалительных заболеваний, поражающих опорные ткани зубов у подверженных заболеванию людей. Текущая классификация заболеваний пародонта, согласно последней, принятой на консенсусной встрече AAP в 1999 г., распознает вызванное зубным налетом заболевание десен, раннее начало, хронический и агрессивный пародонтит [1]. Заболевания десен, вызванные зубным налетом (гингивит), обратимы с помощью лечения, поскольку они ограничиваются деснами, в отличие от раннего, хронического и агрессивного пародонтита, которые являются необратимыми формами заболеваний пародонта, которые в конечном итоге вызывают потерю зубов, если их не лечить.Из-за большого разброса критериев, определяющих заболевание, распространенность пародонтита различается от одного исследования к другому; однако Третье национальное исследование здоровья и питания (NHANES III) показало распространенность пародонтита средней и тяжелой степени в 14% среди населения США старше 20 лет [2].

Микроорганизмы, ответственные за возникновение и прогрессирование заболеваний пародонта, наряду с другими видами бактерий, колонизируют поверхность зубов на / или ниже края десны и эпителиальных поверхностей; в поддесневых участках количество находится в диапазоне от 10 8 в здоровых бороздах до> 10 8 в глубоких пародонтальных карманах [3].Существует большое разнообразие видов бактерий поддесневого налета, собранных у разных людей в популяции и из разных мест внутри человека [4]. В пародонтологически здоровом населении образцы зубного налета обычно состоят из грамположительных аэробных видов, в то время как у субъектов с вызванным зубным налетом заболеванием десен наблюдается сдвиг в сторону грамотрицательных видов, различных видов Treponema , включая появление Fusobacterium nucleatum .В образцах зубного налета от пациентов с хроническим пародонтитом преобладают грамотрицательные виды с почти 85% анаэробными или факультативно анаэробными видами [5].

Среди примерно 500 различных видов бактерий, населяющих ротовую полость, лишь относительно немногие действуют как патогены пародонта; К таким видам относятся Actinobacillus actinomycetemcomitans, серотипов a и b, Bacteroides forsythus и Tannerella forsythensis, Campylobacter rectus, Eubacterium nodatum, Fusobacterium nucleativalum, Peptostreptococcus microsoft, Peptostreptococcus microsoft, Peptostreptococcus14. sp.( Treponema denticola ) [6].

Эти организмы обитают в биопленках, которые обеспечивают защитную среду от защитных механизмов хозяина, а также от местных антимикробных препаратов и обладают специфическими метаболическими свойствами, которые не обнаруживаются в планктонном состоянии у видов бактерий; Следовательно, лечение заболеваний пародонта является сложным и требует физических, экологических и противомикробных подходов [3].

Однако начало заболевания обычно происходит после продолжительных периодов времени после начальной колонизации определенными пародонтальными патогенами, поэтому это кажется необходимым, но недостаточным для прогрессирования пародонтоза [7].

Образование и стойкость биопленки на поверхности зуба рядом с тканями десны представляют собой длительную проблему для ротового, бороздчатого и соединительного эпителия. Эпителиальные клетки хозяина постоянно запускаются бактериальными ферментами, эндо- и экзотоксинами, продуктами метаболизма и поверхностными компонентами для секреции провоспалительных цитокинов, таких как TNF α , IL-1 β , IFN- γ и PGE2, и другие медиаторы воспаления. Когда начинается воспаление, иммунный ответ с гуморальными и клеточно-опосредованными компонентами либо инициируется, либо восстанавливается [3].

При пародонтите воспалительный процесс распространяется от поверхностных тканей (десен) к более глубоким соединительным тканям, вызывая потерю альвеолярной кости и разрушение пародонтальной связки в результате синтеза и активации матриксной металлопротеиназы, происходящей от хозяина. Изъязвленный эпителий десны мигрирует к верхушке, выстилая пародонтальный карман вокруг пораженного зуба. Соединительная ткань, прилегающая к пародонтальному карману, сильно инфильтрирована плотным клеточным инфильтратом полиморфно-ядерных лейкоцитов, моноцитов / макрофагов и B- и T-клеточных лимфоцитов [8].Уэйт и Брэдли в 1965 г. [9] подсчитали, что у пациентов с пародонтитом средней и тяжелой степени, глубиной карманов 6-7 мм и потерей костной массы площадь поверхности воспаления и инфекции составляет от 8 до 20 см. 2 , другими словами, приблизительно. размером с ладонь или больше [10].

Таким образом, воспаленные и инфицированные пародонтальные карманы, содержащие высокоорганизованные поддесневые грамотрицательные биопленки, могут служить большим резервуаром, из которого кровоток постоянно наводняется бактериями, бактериальными побочными продуктами, такими как LPS (липополисахарид), и провоспалительными цитокинами, которые могут достигать всех части тела и поражают удаленные участки и органы [11–15].

Кроме того, субъекты с активным заболеванием пародонта или с агрессивными формами заболевания могут иметь более отзывчивую иммунную систему, чем пациенты с неактивным заболеванием или хроническими формами заболевания. Прогрессирование поражения пародонта может подвергнуть хозяина более сильному антигенному и воспалительному воздействию со стороны активных участков, где происходит разрушение внеклеточного матрикса, поскольку повышенные уровни сывороточных антител IgG против Porphyromonas gingivalis регистрируются у субъектов с пародонтитом и продолжают расти с прогрессированием болезни [16].

Впоследствии, при оценке потенциальной роли пародонтоза в системном воспалении, нам, возможно, придется принимать во внимание серьезность заболевания и различать прогрессирующие и незаметные формы заболевания, а не только между пародонтологически здоровыми и больными субъектами.

2. ХБП и влияние на ткани пародонта

Все больше и больше эпидемиологических данных подтверждают связь между пародонтитом и хронической болезнью почек (ХБП) [17–21].Недавно Fisher et al. [19] разработали модели многомерной логистической регрессии, которые независимо связали пародонтит с ХБП, а также проверили гипотезу о том, что это может быть двунаправленная связь, опосредованная длительностью диабета и гипертонией.

Имеются хорошо известные эффекты ХБП и ЗПТ на ткани полости рта, включая ксеростомию, замедленное прорезывание зубов, кальцификацию пульпарной камеры, гипоплазию эмали, снижение частоты кариеса и изменение значений pH слюны, как сообщают Давидович и соавт.[22] и Proctor et al. [23] в 2005 г. Также наблюдаются определенные эффекты ХБП и ЗПТ на ткани пародонта. Наиболее частым побочным эффектом является вызванная циклоспорином гиперплазия десен у пациентов с трансплантацией почки. Также были описаны повышенные уровни зубного налета и камня, воспаление десен и, возможно, повышенная распространенность и тяжесть пародонтоза у пациентов с ТПН, получающих ЗПТ. В нескольких исследованиях из Бразилии [24], Канады [25], Иордании [26], Израиля [22], Испании [27, 28], Тайваня [29], Турции [30] и США [31] сообщается об увеличении уровни налета у пациентов с HD; как следствие высокого уровня зубного налета, их исследования сообщили об увеличении образования зубного камня в той же популяции [22, 24–27, 29, 30] и связанном воспалении десен [22, 24–27, 29–31].

Было предложено множество возможных причин, объясняющих эти данные у пациентов с ХБП и у пациентов с ТПН, получающих ЗПТ. Что наиболее важно, мы должны учитывать, что эти пациенты находятся в состоянии уремии, которое сопровождается измененной иммунной системой из-за нарушения функции Т- и В-лимфоцитов, а также моноцитов и макрофагов [32, 33], что приводит к снижению реакция хозяина на поддесневую грамотрицательную микробную инфекцию; уремию также можно объяснить ассоциацией повышенной распространенности и тяжести воспаления десен и пародонтита с увеличением срока проведения диализа [22, 28, 30].Другие исследования показали, что пациенты с ХБП менее склонны к использованию процедур гигиены полости рта и обращаются к ресурсам по уходу за полостью рта [34–36] из-за интенсивного психологического бремени и длительных сеансов лечения у пациентов с ЗПТ.

Помимо уремии, другими сопутствующими факторами являются наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, особенно если принять во внимание высокую заболеваемость диабетом в популяции с ТПН и тесную взаимосвязь между сахарным диабетом и заболеваниями пародонта в общей популяции, как сообщает Grossi et al. al.в 1994 году [37]; Кроме того, вторичный гиперпаратиреоз у пациентов с ТПН объясняется потерей альвеолярной кости в популяции почечной HD, но одно исследование с участием 35 пациентов не обнаружило какой-либо связи между уровнями паратироидного гормона и степенью потери альвеолярной кости или глубиной пародонтального кармана по сравнению с 35 контрольными [ 38].

Дополнительными смешивающими переменными являются возраст, курение, время проведения диализа, степень медицинского лечения осложнений почечной недостаточности, доступ к стоматологическим услугам, систематическая ошибка набора пациентов и надлежащий выбор контрольной группы [29].

Однако нет данных, позволяющих предположить, что распространенность умеренных и тяжелых заболеваний пародонта в популяции с терминальной почечной недостаточностью составляет менее 14%, что соответствует зарегистрированной распространенности заболевания в общей популяции [39], но на самом деле она может быть значительно выше .

Кроме того, хроническое воспаление представляет собой фактор риска атеросклеротических осложнений и ХБП, а также играет роль в патогенезе гипертонии и диабета, которые являются основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и ХБП [40].

3. Системная воспалительная реакция, вызванная заболеваниями пародонта, и выводы о ХБП

Но как пародонтит может влиять на ХБП? Многочисленные исследования связывают пародонтит с увеличением системной воспалительной нагрузки, возможно, благодаря медиаторам острой фазы. Анализ данных, собранных в NHANES III, выявил положительную корреляцию между уровнями С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке и тяжестью заболевания пародонта [41]. Этот вывод подтверждается более поздними поперечными исследованиями [42–45], в которых также сообщалось об увеличении сывороточных значений СРБ и других медиаторов острофазового ответа, таких как ЛПНП (липопротеины низкой плотности) [44, 45], уровень глюкозы в крови. [44, 46] и пониженные значения ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) [43, 44], а также количества нейтрофилов периферической крови [47] и функции [48].

Исследование Rahmati et al. в 2002 г. [49] на 86 пациентах с зубной HD-формой в США предположили, что пародонтит может быть причиной системного воспаления у пациентов с ESRD на HD. Их результаты показали, что сывороточные уровни IgG против Porphyromonas gingivalis , а не против других патогенов пародонта, коррелировали с повышенными (> 10 мг / л) уровнями СРБ, которые также были связаны с более низкими значениями гемоглобина, альбумина, железа, общего холестерина, триглицеридов. , и насыщение трансферрина.Уровни антител IgG в сыворотке продолжали в значительной степени ассоциироваться с уровнями CRP даже после поправки на непериодонтальные причины увеличения значений CRP, гемоглобина, триглицеридов и насыщения трансферрина.

Испанское исследование Castillo et al. в 2007 г. [28] обнаружили, что у пациентов с HD было больше пародонтальных патогенов, чем у контрольной группы.

Chen et al. в 2006 г. [29], в исследовании большой выборки популяции пациентов с ТПН на HD, обнаружили, что распространенность и тяжесть заболеваний пародонта были выше в общей популяции, эти данные подтверждаются двумя другими исследованиями из США [31, 50 ].Другой важный вывод заключался в том, что тяжесть периодонтита независимо коррелировала с возрастом, статусом курения, диабетом, низким уровнем альбумина и сроком проведения диализа.

В ретроспективном исследовании смертности пациентов, находящихся на гемодиализе, пародонтит увеличивал риск смерти, связанной с сердечно-сосудистыми событиями, в пять раз с поправкой на другие важные факторы, ассоциированные с ХБП [51].

Итак, гипотеза о том, что пародонтоз может быть фактором, способствующим развитию ХБП через системный воспалительный ответ, который его сопровождает, биологически правдоподобна.

Примечательно, что в нескольких исследованиях (таблица 1) сообщается, что эффективная начальная терапия пародонта, заключающаяся только в локальном масштабировании и планировании корней и контроле микробной биопленки, может снизить системные маркеры воспаления, такие как гаптоглобин, у пародонтальных пациентов, тогда как добавление НПВП, Как и флурбипрофен, первоначальная пародонтальная терапия снижает уровни как гаптоглобина, так и СРБ [52]. В исследованиях D'Aiuto с коллегами сообщалось о снижении как СРБ, так и ИЛ-6, а также холестерина ЛПНП через 6 месяцев после начальной пародонтальной терапии, результаты, которые остались значительными после поправки на возраст, статус курения, индекс массы тела и пол [53– 55].Tonetti et al. в 2007 году [56] в исследовании 61 пациента с диагнозом генерализованный пародонтит тяжелой степени сообщили, что интенсивная пародонтальная терапия, состоящая в над- и поддесневом удалении зубного камня и планировании корня, размещении микросфер миноциклина и удалении безнадежных зубов, привела к преходящий, острый краткосрочный воспалительный ответ и измененная функция эндотелия, но через 6 месяцев исследуемая группа показала лучшую функцию эндотелия, чем контрольная группа.


Исследование No.пациентов Тип исследования Сывороточные биомаркеры воспаления Результаты

Ebersole et al., 1997 [52] 34 балла / AP,
35 баллов / контроль
Prospective / 2 лет
интервенционных,
SRP каждые 6 месяцев + Fb (5,15 или 50 мг / 2 раза в день)
CRP, Hp CRP, Hp
через 2 года
D'Aiuto et al., 2004 [53] 94 балла / SGP Перспективный / 6 мес.
интервенционный,
SPT (SRP)
CRP, IL-6 CRP, IL-6
at 6 мес
D’Aiuto et al., 2005 [54] 65 баллов / SGP Перспективный / 2 месяца
интервенционный,
IPT (SRP + Local Ab)
CRP, IL-6,
LDL chol
total chol
CRP, IL -6,
ЛПНП хол
Всего хол
через 2 месяца
D'Aiuto et al., 2006 [55] 40 пациентов / SCGP Проспективный / 6 мес.
интервенционный
рандомизированный
SPT / IPT
CRP, IL-6,
общий хол
CRP, IL -6
общий хол
через 2 и 6 месяцев в обеих группах, но более важен в группе ИПТ
Tonetti et al., 2007 [56] 61 пациент / SGP
РКИ / проспективное / 6 мес.
интервенционное
IPT
CRP, IL-6
sE-selectin
временный, острый, краткосрочный ↑ CRP, IL- 6
CRP через 6 месяцев
sE-selectin
59 точек / кор SRP

AP: пародонтит у взрослых; SGP: тяжелый генерализованный пародонтит; SCGP: тяжелый хронический генерализованный пародонтит; SRP: масштабирование и корневое планирование; SPT: стандартная пародонтальная терапия; ИПТ: интенсивная пародонтологическая терапия; Fb: флурбипрофен; Ab: антибиотик; CRP: C-реактивный белок; ИЛ-6: интерлейкин-6; LDL chol: холестерин ЛПНП; Hp: гаптоглобин; sE-селектин: растворимый E-селектин; yrs: годы; и mos: месяцы.

В последнем исследовании Wehmeyer и соавторов, проведенном в 2013 г. [57], было проведено исследование 53 пациентов с ТПН (26 в группе лечения и 27 в контрольной группе) с ассоциированным умеренным и тяжелым хроническим пародонтитом; Была проведена интенсивная пародонтальная терапия и измерены следующие параметры: клинические пародонтальные показатели, сывороточный альбумин и ИЛ-6; через 3 месяца после вмешательства наблюдалось статистически значимое улучшение параметров пародонта для группы лечения, но через 6 месяцев разница исчезла; однако сывороточный альбумин и ИЛ-6 не показали значительной разницы между группами в любое время в течение периода наблюдения.

В заключение, пародонтит может повышать уровни СРБ и других воспалительных маркеров в сыворотке крови, но эффективная пародонтальная терапия может снижать значения СРБ.

Все обсуждаемые факты важны как для пациентов с ТПН, получающих ЗПТ (пациенты, находящиеся на гемодиализе или пациенты с перитонеальным диализом (ПД)), так и для пациентов с ХБП, не получивших диализа, учитывая, что 30–50% из них / субъектов имеют признаки активного системного воспалительного ответа с повышенные уровни сывороточного CRP и других провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-6 и TNF- α ) [58–61].

Хронический воспалительный статус легкой степени тяжести - обычное явление, обнаруживаемое также у пациентов с ранними стадиями (от 2 до 4) ХБП [62–65]. Хотя существует несколько причин повышенных уровней СРБ в популяции с ТПН, у многих пациентов наблюдаются высокие значения СРБ в сыворотке без каких-либо видимых признаков инфекции и / или воспаления. Причины воспаления до конца не изучены, но в последнее время стало очевидно, что воспаление является одним из самых сильных предикторов плохого клинического исхода у этих пациентов [66].

Итак, в свете всех этих данных мы можем предположить, что пародонтит в его средней и тяжелой формах может представлять собой один из источников системного воспаления, с одним из которых можно справиться с помощью эффективной начальной терапии пародонта.

4. Выводы

Заболевания пародонта в его умеренных и тяжелых формах распространены в общей популяции и могут быть более распространены у пациентов с ХБП до диализа и у пациентов с ТПН, получающих ЗПТ.

Более того, периодонтит коррелирует с повышенным уровнем системных воспалительных маркеров.

Ограниченное количество исследований, проведенных как среди населения в целом, так и среди пациентов с ХЗП, показало, что эффективная начальная терапия пародонта может снизить сывороточные уровни некоторых провоспалительных биомаркеров.

Тем не менее, необходимы дополнительные интервенционные исследования на более крупных группах, чтобы оценить, приведет ли лечение пародонтоза к снижению общей и сердечно-сосудистой смертности у этих пациентов и замедлит ли прогрессирование заболевания почек за счет снижения системной воспалительной нагрузки. .

Принимая во внимание следующие факты, что все пациенты с ХПН, получающие ЗПТ, являются потенциальными кандидатами на трансплантацию почки, возможность у пациентов с ХБП до диализа замедлить прогрессирование почечной недостаточности за счет снижения системного воспалительного бремени, а также потенциальный вклад заболеваний пародонта в Воспалительный статус у пациентов с ХБП, представляется важным оценить и сохранить здоровье тканей пародонта в этой популяции.

.

Лечение заболеваний пародонта Чего ожидать

Заболевания пародонта поражают миллионы американцев. Ты один из них?

(продолжение)

Лечение заболеваний пародонта - чего ожидать

Если вы столкнулись с заболеванием пародонта, вот некоторые аспекты лечения, которого вам следует ожидать:

Изменение поведения: Одна из первых вещей, которые ваш стоматолог порекомендует в рамках лечения пародонтоза, - это изменение поведения с вашей стороны.Поскольку зубной налет является основной причиной заболеваний пародонта, его удаление необходимо ежедневно. Для многих пациентов это включает формирование новых привычек гигиены полости рта, а также отказ от курения и другие изменения образа жизни. Последовательное изменение поведения является наиболее важным элементом в поддержании здоровья пародонта в долгосрочной перспективе, поскольку ежедневное удаление значительной части зубного налета закладывает основу для устойчивого и успешного лечения.

Удаление зубного камня (зубного камня): Однако чистка - это еще не все ваши плечи - ваш стоматолог также позаботится о том, чтобы ваши зубы прошли тщательную чистку в его или ее кабинете, чтобы быстро удалить отложения кальцинированного налета, называемого зубным камнем или зубным камнем, и другие бактериальные токсины, которые проникают в поверхность корней.Этот процесс механической очистки обычно известен как удаление зубного камня и строгание корня с использованием ультразвуковых и ручных инструментов для удаления зубного камня. Его может проводить гигиенист, стоматолог или пародонтолог, иногда требуется местная анестезия. Масштабирование обычно приводит к незначительной боли или ее отсутствию, хотя в редких случаях пациенту может потребоваться легкое обезболивающее в течение дня или двух.

Оценка: Через три или четыре недели стоматолог оценит реакцию тканей вашей десны на начальную терапию.В ранних или легких случаях реакция заживления может быть достаточно хорошей, чтобы вернуть человеку здоровье пародонта. Ваш стоматолог, вероятно, порекомендует вам регулярный график осмотров и чисток в офисе, чтобы поддерживать это здоровое состояние.

Окклюзионная терапия прикуса: Обычно внимание к прикусу или нарушениям прикуса лечат во время или после начальной терапии, как только создается среда, свободная от воспаления. Эта фаза лечения направлена ​​на решение таких проблем, как шатающиеся зубы, привычки стискивания или скрежета, может включать локальное шлифование некоторых поверхностей зубов или даже ортодонтическое (движение зубов) лечение.

Хирургическая терапия: Хирургическое лечение может потребоваться в более тяжелых случаях заболевания пародонта, которые не поддаются адекватному ответу на нехирургическое начальное лечение. Хирургическое лечение пародонта сегодня включает в себя множество сложных пластических хирургических процедур. Сюда входят методы восстановления и регенерации мягких (десен) и твердых (костных) тканей и замены отсутствующих зубов зубными имплантатами. Обычно они выполняются пародонтологом, обученным этим методам.Большинство процедур выполняется под местной анестезией (онемение десен / тканей пародонта), а иногда и с использованием внутривенных или сознательных седативных средств. Целью хирургического вмешательства, как правило, является устранение карманов, восстановление прикрепления и возвращение пациента к более нормальному функционированию и эстетике, при этом в целом создавая среду, более благоприятную для гигиены полости рта и ухода за ним.

Бдительность может иметь значение

Если у вас пародонтит, еще не все потеряно.Помните, что ваши зубы должны служить всю жизнь. Ранняя диагностика и лечение заболеваний пародонта также важны для сохранения ваших зубов на всю жизнь.

Хотя пародонтоз поддается лечению, необходимо проявлять бдительность, чтобы предотвратить рецидив: в рамках гигиены полости рта проводить ежедневное удаление зубного налета щеткой и зубной нитью; обратиться за лечением, чтобы бросить курить; и установить регулярный график клинических чисток и осмотров.

В двух словах известная пословица точно описывает вашу лучшую защиту от заболеваний пародонта: «Если вы ухаживаете за своими зубами, они позаботятся о вас.”

.

Заболевания пародонта | Заболевания полости рта | Отделение гигиены полости рта

Что такое пародонтоз?

Заболевания пародонта в основном возникают в результате инфекций и воспалений десен и костей, которые окружают и поддерживают зубы. На ранней стадии, называемой гингивитом, десны могут опухать и краснеть, а также кровоточить. В более серьезной форме, называемой периодонтитом, десна может отделяться от зуба, может быть потеряна кость, а зубы могут расшататься или даже выпасть.Заболевания пародонта чаще всего встречаются у взрослых. Заболевания пародонта и кариес - две самые большие угрозы здоровью зубов.

В недавнем отчете CDC 1 приводятся следующие данные о распространенности пародонтита в США:

  • 47,2% взрослых в возрасте 30 лет и старше страдают той или иной формой пародонтоза.
  • Заболеваемость пародонтом увеличивается с возрастом, 70,1% взрослых в возрасте 65 лет и старше страдают пародонтозом.

Это состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин (56.4% против 38,4%), люди, живущие ниже федерального уровня бедности (65,4%), лица с образованием ниже среднего (66,9%) и курильщики (64,2%)

Причины

Бактерии во рту поражают ткани вокруг зуба, вызывая воспаление вокруг зуба, ведущее к пародонтозу. Когда бактерии остаются на зубах достаточно долго, они образуют пленку, называемую зубным налетом, которая со временем затвердевает до зубного камня, также называемого зубным камнем. Зубной камень может распространяться ниже линии десен, что затрудняет чистку зубов.Тогда только стоматолог сможет удалить зубной камень и остановить процесс пародонтоза.

Предупреждающие знаки

Следующие признаки являются тревожными признаками заболеваний пародонта:

  • Неприятный запах изо рта или неприятный вкус
  • Красные или опухшие десны
  • Нежность или кровоточивость десен
  • Болезненное жевание
  • Шатающиеся зубы
  • Чувствительные зубы
  • Десны, которые отделились от зубов
  • Любые изменения в соединении зубов при прикусывании
  • Любое изменение посадки частичных протезов

Факторы риска

Определенные факторы повышают риск заболеваний пародонта:

  • Курение
  • Диабет
  • Плохая гигиена полости рта
  • Напряжение
  • Наследственность
  • Кривые зубья
  • Основные иммунодефицитные состояния - e.г., СПИД
  • Дефектные пломбы
  • Прием лекарств, вызывающих сухость во рту
  • Мосты, которые больше не подходят
  • Женские гормональные изменения, например, при беременности или применении оральных контрацептивов

Профилактика и лечение

Гингивит можно контролировать и лечить с помощью хорошей гигиены полости рта и регулярной профессиональной чистки. Более тяжелые формы заболеваний пародонта также могут быть успешно вылечены, но могут потребовать более обширного лечения.Такое лечение может включать в себя глубокую чистку поверхностей корней зуба под деснами, прием лекарств, прописанных внутрь или помещаемых непосредственно под десны, а иногда и корректирующую операцию.

Чтобы предотвратить или контролировать заболевания пародонта, важно:

  1. Чистите щеткой и пользуйтесь зубной нитью каждый день, чтобы удалять бактерии, вызывающие заболевания десен.
  2. Посещайте стоматолога не реже одного раза в год для осмотра или чаще, если у вас есть какие-либо предупреждающие признаки или факторы риска, упомянутые выше.

Если вы не можете позволить себе стоматологическую помощь, вы можете получить помощь через следующие источники:

Что CDC делает в отношении заболеваний пародонта?

CDC в настоящее время работает с ключевыми партнерскими организациями, такими как Американская академия пародонтологии и Американская стоматологическая ассоциация, для улучшения и поддержания эпиднадзора за заболеваниями пародонта среди взрослого населения США. Усилия CDC включают (1) разработку мер для использования в надзоре за пародонтозом на уровне штата и на местном уровне, (2) повышение достоверности оценок распространенности, полученных из NHANES (Национальное обследование состояния здоровья и питания), путем повышения точности. протоколов клинических обследований, используемых в этом национальном обзоре, и (3) разработка простых мер скрининга на пародонтоз в клинических условиях.

Чтобы получить дополнительную информацию о деятельности CDC, щелкните по перечисленным ссылкам:

Eke PI, Thornton-Evans G, Dye BA, Genco R. Достижения в эпиднадзоре за пародонтитом: Центр по контролю и профилактике заболеваний, проект по надзору за пародонтальными заболеваниями. J Periodontol 11 февраля 2012: 1–9. Просмотреть полную иконку textexternal.

Eke PI, Page PC, Wei L, Thornton-Evans G, Genco RJ. Обновление определений случаев для популяционного эпиднадзора за пародонтитом. J Periodontol 16 марта 2012: 1–9. Просмотреть полную иконку textexternal.

Eke PI, Thornton-Evans G, Wei L, Borgnakke WS, краситель BA. Точность протоколов пародонтологического обследования NHANES. J Dent Res 2010; 89 (11): 1208–1213. Просмотреть значок abstracexternal.

Подкасты о пародонтальных заболеваниях и диабете

Слушайте сводку: подкаст о заболеваниях пародонта и диабете. Предоставляет ценную информацию о влиянии заболеваний пародонта и их связи с диабетом (длина 1:36).Посмотреть стенограмму.

Слушайте подкаст о пародонтальных заболеваниях и диабете. Информативное интервью с двумя стоматологами о заболеваниях пародонта, осложнениях диабета и влиянии плохого состояния полости рта на контроль уровня глюкозы в крови (длина 5:33). Посмотреть стенограмму.

Дополнительные ресурсы

Заболевания пародонта (десен): причины, симптомы и лечение. [PDF – 1.26 M] внешний значок. Брошюра для потребителей Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований. Bethesda, MD.Перепечатано в январе 2006 г.

Американская академия пародонтологии внешний значок

Журнальные статьи о заболеваниях пародонта

Номер ссылки

1 Eke PI, Dye B, Wei L, Thornton-Evans G, Genco R. Распространенность пародонтита у взрослых в США: 2009 и 2010 годы. J Dent Res . Опубликовано онлайн 30 августа 2012 г .: 1–7. Просмотреть полную иконку textexternal.

Начало страницы

.

Антиоксидантов и заболеваний пародонта | IntechOpen

1.1 Антиоксиданты

Активные формы кислорода (АФК) образуются как часть физиологических функций всех клеток, и важность их роли в качестве медиаторов в передаче клеточных сигналов стала более очевидной [1]. АФК могут нанести вред различным типам клеток и тканей посредством повреждения белков, перекисного окисления липидов и повреждения ДНК. Избыточное производство АФК играет роль в патогенезе различных хронических воспалительных заболеваний, включая заболевания пародонта [2] (Рисунок 1).Клеткам и тканям необходимы антиоксиданты для предотвращения повреждения тканей, вызванного перепроизводством АФК [3].

Рисунок 1.

Показано, что АФК играют ключевую роль в повреждении тканей, возникающем во время реакции на пародонтальные патогены и возникновении хронического воспаления [2]. ММП, матриксная металлопротеиназа; ТИМП, тканевый ингибитор матриксной металлопротеиназы; NF-κB, ядерный фактор-каппа B; AP-1, белок-активатор-1; PDL, пародонтальная связка; TNF, фактор некротизации опухоли; ИЛ, интерлейкин; GM CSF, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор; ЛПС, липополисахарид; и ROS, активные формы кислорода.

Антиоксиданты (АО) - это соединения, которые предотвращают начало или развитие реакций окисления, задерживая кислород в окружающей среде [4]. Они играют важную роль в сохранении структурной целостности клеток и тканей, поддерживая их нормальные функции и обеспечивая поддержание баланса между окислительными и антиоксидантными механизмами [2] (Рисунок 2). Антиоксиданты проявляют свое действие против окислительного стресса четырьмя различными способами:

  • , воздействуя на стадии образования свободных радикалов, такие как перекисное окисление липидов с образованием цепей; α-токоферол

  • непосредственно снижает концентрацию АФК; глутатион

  • путем нейтрализации первичных радикалов, которые инициируют образование свободных радикалов; супероксиддисмутаза

  • , образующая хелат с переходными металлами; лактоферрин, трансферрин, ферритин, церулоплазмин и альбумин [5].

Рисунок 2.

Биологические эффекты малых и больших сдвигов в балансе активности между активными формами кислорода (АФК) и антиоксидантами (АО) [2].

Антиоксиданты, такие как витамины, минералы, ферменты и гормоны, представляют собой молекулы, которые могут быть получены из экзогенных и эндогенных источников в дополнение к питательным веществам и травяным добавкам. Антиоксиданты, такие как витамин E, витамин C, церулоплазмин, глутатионпероксидаза и супероксиддисмутаза, защищают клетки и ткани от повреждения тканей свободными радикалами [6].

1.1.1 Эндогенные антиоксиданты

Эндогенные антиоксиданты подразделяются на ферментные и неферментативные антиоксиданты.

1.1.1.1 Ферментные антиоксиданты
1.1.1.1.1 Глутатионпероксидаза (GSH-Px)

GSH-Px - это тетрамерный фермент, обнаруженный в цитозоле и содержащий четыре атома селена (Se). Он проявляет свой эффект за счет восстановления гидропероксидов и перекиси водорода (H 2 O 2 ). По сути, GSH-Px действует на гидропероксиды липидов, высвобождаемые фосфолипазой A2 (PLA2), которая представляет собой мембранный фосфолипид.Он также оказывает важное влияние на фагоцитарные клетки. Снижение активности GSH-Px приводит к накоплению перекиси водорода и повреждению клеток. GSH-Px предотвращает перекисное окисление липидов и способствует метаболизму гидропероксидов липидов, которые являются продуктами перекисного окисления липидов [7, 8]. Уровни GSH-Px в деснах и сыворотке были выше у пациентов с пародонтитом по сравнению со здоровыми людьми и пациентами с гингивитом [9].

1.1.1.1.2 Глутатионредуктаза (GSH-Red)

Глутатионредуктаза, флавопротеин, катализирует восстановление окисленного глутатиона (GSSG) до глутатиона с помощью НАДФН.Для успешного поддержания активности многих антиоксидантных ферментов важно, чтобы глутатион оставался в восстановленном состоянии [10]. Было показано, что повышенные концентрации GSH-Red в слюне являются сильным / независимым прогностическим индикатором количества и степени повреждения пародонта, связанного с окислительным стрессом, как при хроническом периодонтите (ХП), так и при агрессивном пародонтите (AgP) [11].

1.1.1.1.3 Глутатионтрансфераза (GSH-Tr)

Глутатионтрансферазы, мультиферментное семейство, отвечают за процесс детоксикации.Они создают антиоксидантный защитный механизм, демонстрируя селен-независимую активность GSH-Px в отношении гидропероксидов липидов, особенно гидропероксидов арахидоновой кислоты и линолевой кислоты. Было показано, что они обладают повышенной активностью при заболеваниях пародонта [12].

1.1.1.1.4 Каталаза

Каталаза, которая катализирует превращение H 2 O 2 в молекулярный кислород и воду, представляет собой белок, который содержится как в пероксисомах, так и в цитозоле и содержит гем [7]. Пониженный уровень каталазы связан с перекисным окислением липидов при пародонтозе [13].

1.1.1.1.5 Супероксиддисмутаза (SOD)

Супероксиддисмутазы обнаружены в цитозоле и митохондриях всех аэробных клеток. Эти ферменты устраняют действие супероксидных радикалов и защищают клетки от вредного воздействия этих радикалов. Этот фермент играет роль во внутриклеточной деструкции фагоцитированных бактерий и важен для функции гранулоцитов [14]. Выявлено, что активность СОД десны выше у пациентов с хроническим пародонтитом [15].

1.1.1.1.6 Митохондриальная цитохромоксидаза

Митохондриальная цитохромоксидаза является последним ферментом в дыхательной цепи и выводит токсины из супероксида (O 2 - ) [16]. Maeda et al. [17] предположили, что митохондриальная цитохромоксидаза является полезным ферментом-маркером для демонстрации сенсорных рецепторов в периодонтальной связке.

1.1.1.2 Неферментные антиоксиданты
1.1.1.2.1 Мелатонин

Он содержится в таких продуктах, как вишня, миндаль, фундук, ромашковый чай и зверобой.Зверобой [18]. Поскольку мелатонин обладает липофильными свойствами, его можно найти почти во всех клетках. Он проявляет свой антиоксидантный эффект, подавляя гидроксильные и супероксидные радикалы. Мелатонин проявляет сильные антиоксидантные свойства при воспалительном процессе и окислительных повреждениях. Было обнаружено, что содержание мелатонина в десневой щели и слюне у людей с пародонтитом ниже, чем у здоровых людей. Также сообщалось об усилении костеобразования [19, 20]. Мелатонин попадает со слюной в полость рта и защищает слизистую оболочку и ткани десен от радикального повреждения [21].

1.1.1.2.2 Церулоплазмин

Церулоплазмин окисляет Fe 2+ до Fe 3+ для предотвращения реакции Фентона и образования гидроксильных радикалов [22]. У пациентов с ХП и AgP уровень церулоплазмина в сыворотке повышается, особенно у пациентов с AgP, он может быть потенциальным маркером для диагностики пародонтита [23].

1.1.1.2.3 Трансферрин

Трансферрин предотвращает реакцию Фентона, связывая свободные ионы железа [22]. Между уровнями трансферрина в сыворотке крови и хроническим периодонтитом наблюдалась обратная зависимость [24].

1.1.1.2.4 Лактоферрин

Лактоферрин связывается с ионами железа в средах с низким pH [25]. Lourenço et al. [26] указали, что лактоферрин (Lf) является возможным маркером заболеваний пародонта у иммунокомпетентных и иммунодефицитных субъектов.

1.1.1.2.5 Глутатион (GSH и GSSG)

Глутатион, устраняющий действие вредных соединений в организме, содержится во всех клетках. GSH представляет собой восстановленный глутатион и служит субстратом для антиоксидантных ферментов, действуя как поглотитель радикалов во время радикального повреждения клеток.Глутатион - очень важная молекула, особенно для активности ферментов пероксидазы и редуктазы. GSSG получают путем окисления GSH. Во время окислительного стресса уровни GSH снижаются, а уровни GSSG повышаются. H 2 O 2 и органические гидропероксиды, которые образуются во время окислительного стресса, удаляются под действием глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы [25].

GSH играет решающую роль в предотвращении восстановления ферментов и других клеточных компонентов.Большая часть GSH синтезируется в печени, и примерно 40% GSH выводится с желчью. Предполагается, что GSH в желчи защищает организм от диетических ксенобиотиков, предотвращает перекисное окисление липидов в просвете кишечника и защищает эпителий кишечника от кислородных радикалов [27]. Глутатион - важнейший редокс-регулятор, контролирующий воспалительные процессы, повреждая пародонт [28].

1.1.1.2.6 Цистеин

Цистеин является акцептором супероксидных и гидроксильных радикалов [29].Измерение цистеина в слюне может быть полезно для выявления пациентов с пародонтитом с безнадежными зубами [30].

1.1.1.2.7 Мочевая кислота

Мочевая кислота, которая синтезируется как конечный продукт пуринового метаболизма, действует как эндогенный поглотитель свободных радикалов и антиоксидант. Он содержится в жидкостях организма в концентрации примерно 0,5 ммоль / л [31]. В недавнем исследовании было обнаружено, что уровень мочевой кислоты у пациентов с пародонтитом выше, чем у пациентов с гингивитом.Более того, мочевая кислота играет большую роль при пародонтите, чем при гингивите, как антиоксидантное средство [32].

1.1.1.2.8 Глюкоза

Глюкоза является акцептором гидроксильных радикалов [33]. Была продемонстрирована связь между пародонтозом и уровнем глюкозы в крови у пациентов с диабетом II типа [34].

1.1.1.2.9 Альбумин

Он защищает от свободных радикалов и поэтому считается важной частью внеклеточной системы антиоксидантной защиты [22].Была оценена обратная зависимость между концентрацией сывороточного альбумина и хроническим заболеванием пародонта [35].

1.1.1.2.10 Билирубин

Билирубин является важным акцептором пероксильных радикалов [36]. Было обнаружено, что концентрация билирубина в сыворотке обратно пропорциональна периодонтиту, причем эта связь сильнее при тяжелом течении болезни [37].

1.1.2 Экзогенные антиоксиданты
1.1.2.1 Витамин A

Каротиноиды признаны веществами, придающими цвет овощам и фруктам, и их антиоксидантное действие как предшественников витамина A хорошо известно.Наиболее важными каротиноидами являются α-каротин, β-каротин, ликопин, кроцетин, кантаксантин и фукоксантин. β-каротин - это комбинация двух молекул витамина А (также известного как ретинол). Когда пищевой β-каротин всасывается слизистой оболочкой тонкого кишечника, он превращается в ретинол [5, 38]. Ретинол и другие ретиноиды обладают потенциальным гормоноподобным действием на рост и дифференцировку клеток [39]. Сообщалось, что в случае дефицита ретинола повышается предрасположенность к некоторым видам рака, включая рак полости рта [40].

Витамин А - важный витамин, отвечающий за зрение. Витамин А растворяется в жирах, помогает поддерживать здоровье тканей и кожи, укрепляет иммунную систему и необходим для здоровой структуры костей. Он также действует как антиоксидант, защищает клетки от рака и других заболеваний, замедляет процесс старения и помогает накапливать жир. При дефиците витамина А могут возникать дерматологические изменения, изменения слизистых оболочек и глаз [41].

1.1.2.2 Витамин C

Витамин C - водорастворимый антиоксидант, который содержится в цитрусовых, картофеле, помидорах и зеленолистных овощах [5].Поскольку он растворим в воде, он не накапливается в организме, а его избыточные количества выводятся с потом и мочой. Поэтому его нужно принимать ежедневно [42]. Витамин С необходим для биосинтеза, структурной целостности и стабильности многих компонентов соединительной ткани [43]. Функция витамина С особенно важна для заживления ран и регенерации тканей из-за его роли в синтезе коллагена. Витамин C действует как кофермент для многих ферментов, участвующих в синтезе коллагена, карнитина и нейротрансмиттеров [2].

Витамин С (также известный как аскорбиновая кислота) выполняет множество функций, таких как укрепление иммунной системы и развитие костей и зубов. Он обеспечивает защиту от рака и сердечных заболеваний. В отличие от многих других витаминов-антиоксидантов, это водорастворимый витамин. Он действует вместе с глутатионом при регенерации витамина Е. Отрицательная корреляция была обнаружена между уровнем витамина С в плазме и уровнем клинической потери привязанности [44].

1.1.2.3 Витамин E

Витамин E - это название, данное для обозначения группы из восьми природных соединений, состоящих из различных токоферолов и токотриенолов, таких как α, β и δ.Форма витамина Е с наибольшей биологической активностью - α-токоферол [45]. Витамин Е (также известный как токоферол) - самый важный жирорастворимый антиоксидант, встречающийся в природе [46]. Он содержит альфа, бета, гамма и дельта токоферолы. Он хранится в печени и выполняет множество функций в иммунной системе. Он обнаружен в клеточных мембранах и как компонент липопротеинов [47]. Витамин Е является основным антиоксидантом, разрывающим цепь, и первой линией защиты от перекисного окисления липидов, защищая клеточные мембраны на ранних стадиях атаки свободных радикалов [48].Его функция как антиоксиданта заключается, главным образом, в ингибировании перекисного окисления мембранных фосфолипидов и предотвращении повреждения клеточных мембран. Перекисное окисление липидов часто встречается в мембранах, эритроцитах, липопротеинах, головном мозге и других тканях, где много полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) [47].

В экспериментальном исследовании на крысах было показано, что витамин Е играет важную роль в предотвращении разрушения альвеолярной кости. Эффект витамина Е в уменьшении воспаления пародонта можно объяснить тем, что он является ингибитором простагландинов [6, 49].

1.1.2.4 Полифенолы

Полифенолы состоят из 4000 соединений 13 классов (флавоноиды, фенольные кислоты, антоцианы, катехины, флавоны, флавонолы, флаваноны, изофлавоны, лигнаны, проантоцианидины, процианидины, ресвератрол) и танины. Они богаты зеленым чаем, виноградом и соей. Они обладают противовоспалительными, противоаллергическими, противовирусными, противовоспалительными, антиканцерогенными и антиоксидантными свойствами [50].

1.1.2.5 Флавоноиды

Флавоноиды являются акцепторами свободных радикалов и подразделяются на флаваноны, флаванолы (напр.g., лютеолин), флаванолы (например, кверцетин и кемпферол), флаван-3-олы (например, катехин), антоцианы и изофлавоны в зависимости от их химической структуры. Флавоноиды - это полифенольные соединения, содержащиеся в овощах (лук, петрушка и т. Д.), Фруктах (ягоды, ежевика, яблоко и т. Д.) И напитках (зеленый чай, какао и т. Д.). Благодаря своим антиоксидантным, противовоспалительным, противоаллергическим, противовирусным, антибактериальным, антиагрегантным и противоопухолевым свойствам они широко используются в медицине. Пища, содержащая большое количество флавоноидов, помогает защитить кровеносные сосуды от разрыва или утечки, защитить клетки от повреждения кислородом и предотвратить воспаление в различных тканях и органах [51, 52].

1.1.2.6 Коэнзим Q10

Коэнзим Q10, также известный как убихинон, является веществом естественного происхождения и содержится во всех живых клетках. Его много в телятине, рыбе и курице [53]. Он составляет важную часть системы производства энергии в организме. Коэнзим Q10 укрепляет иммунную систему за счет повышения иммунной устойчивости. Он также защищает организм от свободных радикалов. Это особенно важно для правильной работы сердечной мышцы. Это пищевая добавка, растворимая в жирах и обладающая действием, аналогичным витамину Е.Помимо своего антиоксидантного действия, он участвует в правильном функционировании системы кровообращения [54].

Показано, что уровни коэнзима Q10 относительно низкие в тканях десен людей с пародонтитом. Местное или системное введение коэнзима Q10 во время лечения помогает уменьшить воспаление в тканях пародонта [55].

1.1.2.7 Селен

Селен находится в структуре селенопротеинов и глутатионпероксидазы, которая является важным антиоксидантным ферментом.Селенопротеины помогают регулировать функцию щитовидной железы и играют важную роль в иммунной системе. Хотя селен является основным минералом, необходимым для здорового тела, организму нужны лишь следовые количества этого минерала [56].

1.2 Заболевания пародонта

Заболевания пародонта - воспалительные заболевания, характеризующиеся воспалением и потерей тканей пародонта. Пародонтопатогенные бактерии и их продукты имеют важное значение в его этиологии. Течение болезни определяется взаимодействием между пародонтопатогенными бактериями и иммунным ответом хозяина.Активные формы кислорода играют роль в этих взаимодействиях в пользу разрушения тканей [57]. Окислительный стресс играет важную роль в патогенезе многих заболеваний, таких как ревматоидный артрит и атеросклероз, а также, как сообщается, влияет на патогенез заболеваний пародонта [58]. В случае заболеваний пародонта повышенное количество и активность PMN вызывают высокую скорость высвобождения ROS. Это вызывает повышенный окислительный стресс в тканях пародонта [6]. АФК, образующиеся на поверхности остеокластов, могут играть важную роль в резорбции альвеолярной кости [59].Ткани пародонта требуют адекватного уровня антиоксидантов для предотвращения повреждения тканей активными формами кислорода. Поэтому некоторые исследования были сосредоточены на влиянии использования антиоксидантов в дополнение к SRP (масштабирование и планирование корня) на деструкцию тканей пародонта [60]. Природные антиоксиданты защищают ткани от повреждения, вызываемого свободными радикалами, и играют решающую роль в поддержании здоровья тканей [61]. Из-за вероятных преимуществ антиоксидантов при пародонтите рекомендуется прием таких питательных веществ [60].На рисунке 3 показаны возможные пути воспалительного процесса, вызванные окислительным стрессом, связанные с разрушением тканей пародонта [62].

Рис. 3.

Возможные воспалительные пути, опосредованные окислительным стрессом, связанные с разрушением тканей пародонта. ЛПС, липополисахарид; GM-CSF, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор; IL8, интерлейкин-8; TNF-α, фактор некроза опухоли-альфа; PDL, пародонтальная связка; NF-κβ, ядерный фактор-каппа B; ROS, активные формы кислорода; PMNL, полиморфноядерный лейкоцит; ТИМП, тканевый ингибитор металлопротеиназ; и ММП, матричная металлопротеиназа.

В исследовании была обнаружена положительная корреляция между улучшением показателей кровотечения из борозды и приемом грейпфрута, что приводит к увеличению уровня витамина С в плазме [63]. В последующем 8-месячном исследовании пациентов с пародонтитом инкапсулированный фруктовый и овощной порошковый концентрат уменьшал глубину пародонтального кармана по сравнению с плацебо [64].

1.3 Антиоксидантные микронутриенты

Основными источниками антиоксидантов в рационе являются злаки, фрукты, овощи, шоколад, масла и напитки, такие как чай, кофе, вино и фруктовые соки [65].

1.3.1 Витамин C

Leggott et al. [66] показали, что дефицит аскорбиновой кислоты не связан с патологиями слизистых оболочек или изменениями в накоплении налета или глубине зондирования. В другом исследовании те же исследователи показали, что витамин С не связан с накоплением бляшек, глубиной карманов и потерей прикрепления [67]. Но в обоих исследованиях было обнаружено, что статус аскорбиновой кислоты напрямую связан с показателями воспаления десен [66, 67]. Nishida et al. [68] обнаружили слабую, но статистически значимую обратную связь между диетой, богатой витамином С, и пародонтозом.Chapple et al. [2] обнаружили сильную обратную зависимость между уровнем витамина C в сыворотке крови и распространенностью пародонтита. Jacob et al. [69] обнаружили, что нормальные и высокие дозы витамина С уменьшают воспаление десен и кровотечение из бороздок. Rai et al. [70] обнаружили тесную взаимосвязь между низкими концентрациями витамина С в сыворотке и слюне и риском заболеваний пародонта. В других исследованиях было обнаружено, что уровни витамина С в десневой жидкости в 3 раза выше, чем в плазме [71], и было обнаружено, что витамин С ингибирует активацию нейтрофильной коллагеназы [72].В экспериментальном исследовании пародонтита на крысах потребление витамина С снижало экспрессию генов интерлейкина-1а и интерлейкина-1β более чем в два раза по сравнению с контрольной группой [73]. В том же исследовании было обнаружено, что повышение уровня витамина С в плазме на 175% приводит к значительному снижению уровня 8-гидроксидезоксигуанозина в деснах и значительному увеличению количества окисленного глутатиона [73].

В исследовании на крысах Sanbe et al. [74] показали, что витамин С снижает вызванную диетой с высоким содержанием холестерина резорбцию альвеолярной кости и уменьшает повреждение тканей пародонта.

Было показано, что витамин С снижает цитотоксическое и апоптотическое действие Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) на фибробласты десны in vitro [75].

Акман и др. [76] показали, что введение витамина C с альфа-липоевой кислотой или без нее было связано со значительным снижением уровня миелопероксидазы в сыворотке крови, повышением уровня щелочной фосфатазы в костях, снижением резорбции альвеолярной кости и уменьшением количества RANKL-положительных клеток.Было показано, что у людей с хроническим пародонтитом прием витамина С в дополнение к нехирургическому лечению пародонта снижает уровень индекса кровоточивости десен [77]. Кроме того, сообщалось, что низкие уровни витамина С и Е в сыворотке могут быть факторами риска заболеваний пародонта у пожилых людей [78].

1.3.2 Витамин E

Исследования взаимосвязи между витамином E и заболеваниями пародонта показали противоречивые результаты. Cohen et al. [79] сообщили, что 5% гель витамина Е для местного применения, в дополнение к SRP, не оказывает положительного воздействия на образование зубного налета и заживление тканей пародонта.В другом исследовании те же исследователи показали, что витамин Е играет защитную роль против потери костной массы [49]. В другом исследовании сообщалось, что не было статистически значимой разницы между пациентами с пародонтитом и группой здоровых с точки зрения уровня витамина Е в сыворотке [80]. Эти противоречивые результаты могут быть связаны с дизайном исследования, дозой витамина Е и исследуемыми различными параметрами.

В исследовании на крысах было показано, что комбинация витамина Е и селена снижает деградацию коллагена [81].Кроме того, было обнаружено, что добавка витамина Е ускоряет заживление ран десен [82].

Отрицательная корреляция была обнаружена между уровнями α-токоферола в сыворотке крови и тяжестью пародонтита. По мере увеличения уровня альфа-токоферола тяжесть пародонтита уменьшается [83]. Было показано, что использование витамина Е в дополнение к нехирургическому лечению пародонта положительно влияет на параметры пародонта [84].

1.3.3 Каротиноиды

Каротиноиды - сильнодействующие антиоксиданты.Linden et al. [85] показали, что уровни α-каротина, β-каротина, β-криптоксантина и зеаксантина были значительно ниже у пациентов с пародонтитом средней и тяжелой степени.

Было показано, что β-криптоксантин стимулирует формирование костей и может останавливать резорбцию костей, подавляя экспрессию генов остеокластических ферментов, связанных с резорбцией кости [86]. Поэтому было высказано предположение, что β-криптоксантин может снизить риск остеопороза [87]. Это может означать, что он может замедлить и / или остановить разрушение альвеолярной кости при заболеваниях пародонта.

Сообщалось, что системный прием ликопина в дозе 8 мг / день снижает десневой индекс у пациентов с гингивитом [88]. Сообщалось, что у лиц с хроническим пародонтитом прием перорального ликопина в дозе 4 мг / день в дополнение к SRP в течение 2 недель приводил к снижению клинической потери прикрепления [89]. Arora et al. [90] обнаружили, что у пациентов с ХП пероральный прием ликопина в дозе 8 мг / день в течение 2 месяцев в дополнение к SRP оказал положительное влияние на индекс зубного налета, модифицированный индекс десен, зондирование кровотечения и IL-1β в слюне по сравнению с контрольной группой. но сообщили, что не было значительной разницы в отношении уменьшения глубины кармана, клинического прикрепления и уровней TNF-α в сыворотке.

В исследовании на животных было показано, что дефицит витамина А вызывает гиперкератоз десневого эпителия, формирование пародонтального кармана, резорбцию цемента и изменения костей [91]. В другом исследовании было обнаружено, что дефицит витамина А приводит к утолщению цемента, сокращению периодонтальной связки, неровностям периодонтальной связки, утолщению альвеолярной кости и лабиальной альвеолярной надкостницы, и эти результаты были обратимы при замене терапия [92].В исследовании, посвященном анализу взаимосвязи между состоянием пародонта и уровнями антиоксидантов в сыворотке крови, было показано, что существует взаимосвязь между распространенностью учащенного периодонтита и низкими уровнями β-криптоксантина и β-каротина в сыворотке крови у мужчин в возрасте 60–70 лет. лет [85].

1.3.4 Коэнзим Q10

При пародонтозе количество коэнзима Q10 уменьшается как в крови, так и в тканях десен [93]. Было обнаружено, что пероральный прием коэнзима Q10 вызывает увеличение плотности десны и уменьшение воспаления пародонта и количества микроорганизмов [94, 95, 96].В другом исследовании было обнаружено, что совместное пероральное введение коэнзима Q10 и витамина E приводит к снижению индекса зубного налета, индекса десен, индекса кровоточивости борозды и глубины кармана [97].

1.3.5 Полифенолы

Полифенолы могут увеличивать антиоксидантную активность жидкостей полости рта. Сообщалось, что оставление зеленого чая во рту в течение 2–5 минут увеличивает антиоксидантную способность слюны [98], а потребление двух грейпфрутов в день в течение 2 недель увеличивает фагоцитарную способность нейтрофилов десневой трещинной жидкости [99]. .Более того, исследований in vitro, показали антибактериальный эффект полифенолов против пародонтальных патогенов [100].

1.3.6 Флавоноиды

Катехин - это эффективный антиоксидант, содержащийся в зеленом чае, и было обнаружено, что он обладает защитным действием против рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Катехины также подавляют рост патогенов пародонта и предотвращают разрушение тканей пародонта [101].

У тех, кто употребляет зеленый чай, индекс кровоточивости десен значительно снижается [102].Также было показано, что зеленый чай имеет обратную зависимость от средней глубины кармана, уровня кровотечения во время зондирования и клинического уровня прикрепления [103]. В другом исследовании сообщалось, что зеленый чай подавляет активность коллагеназы десневой трещинной жидкости у пациентов с агрессивным пародонтитом [104]. На экспериментальной модели пародонтита у крыс было показано, что флавоноиды предотвращают воспалительную резорбцию костей липополисахаридами [105]. Chopra et al. [106] сообщили, что добавление зеленого чая в дополнение к нехирургическому лечению пародонта привело к улучшению индекса зубного налета, индекса десен, кровотечений во время зондирования и параметров клинической потери прикрепления, а антиоксидантная способность десневой трещинной жидкости была в восемь раз выше, чем в контроле. группа.В отличие от этих исследований, в исследовании, проведенном на взрослых, было обнаружено, что потребление менее одной чашки зеленого чая в день было связано с уменьшением распространенности заболеваний пародонта, а потребление одной или нескольких чашек зеленый чай в день привел к увеличению распространенности пародонтита средней и тяжелой степени [107].

Какао также содержит флавоноиды, и в экспериментальном исследовании, проведенном на крысах, было показано, что диета, богатая какао, снижает окислительный стресс, связанный с заболеваниями пародонта, и разрушение пародонта [108].

Кофе, который является богатым источником антиоксидантов из-за содержания в нем кофеина, кофейной кислоты и хлорогеновой кислоты, оказывает модулирующее действие на естественный и приобретенный иммунный ответ [109, 110]. В исследовании на взрослых мужчинах было показано, что потребление кофе снижает потерю альвеолярной кости [111]. Среди пациентов с пародонтитом на этапе поддержания пародонта наблюдалась отрицательная корреляция между потреблением кофе [≥1 чашка / день] и распространенностью тяжелого периодонтита [112]. Han et al.[113] предположили, что потребление кофе выше у мужчин с пародонтитом, и это может быть независимым фактором риска заболеваний пародонта.

Кверцетин - один из самых распространенных флавоноидов в диетических продуктах питания. Это поглотитель свободных радикалов, содержащийся во многих овощах, фруктах, оливковом масле, красном вине и чае. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противовирусным, антитромботическим, антимутагенным, противоопухолевым и цитопротекторным действием. В экспериментальном исследовании пародонтита, проведенном на крысах, сообщалось, что пероральное введение кверцетина в дозе 75 мг / кг / день снижает индуцированное липополисахаридом образование остеокластов, потерю костной массы и воспаление пародонта [114].

Куркумин также обладает антиоксидантными свойствами благодаря фенольным соединениям в его составе. Обладает противоопухолевыми и противовоспалительными свойствами [115]. Бакир и др. [116] сообщили, что пероральное применение куркумина снижает потерю альвеолярной кости у крыс.

Кемпферол - один из флавоноидов овощей (лук-порей, огурец и т. Д.), Фруктов и чая. Он обладает иммуномодулирующим действием и был предложен для использования в качестве модулятора-хозяина в пародонтологической терапии [117]. В исследовании на крысах сообщалось, что пероральный прием кемпферола в дозе 10 мг / кг / день снижает потерю альвеолярной кости, потерю прикрепления и уровни MMP-1 и MMP-8 в десневой ткани [118].

Активными ингредиентами прополиса также являются флавоноиды. Кроме того, он содержит магний, кальций, йод, калий, натрий, медь, цинк, марганец и минералы железа, а также витамины B1, B2, B6, C и E. Большинство его антиоксидантных свойств придает кофейная кислота. , обладающий фенольными свойствами. В экспериментальном исследовании пародонтита, проведенном на крысах, было показано, что системное введение прополиса в дозе 100 мг / кг / день в течение 21 дня снижает потерю альвеолярной кости [119].Сообщается, что в дополнение к SRP ежедневный прием 400 мг прополиса в течение 6 месяцев значительно снижает уровни HbA1C и глубину кармана через 3 и 6 месяцев по сравнению с контрольными группами и увеличивает клиническое прикрепление [120].

Проантоцианидин - мощный антиоксидант, содержащийся в виноградных косточках и красных фруктах, таких как клюква, черника и т. Д. В экспериментальной модели пародонтита на крысах 30 мг / кг проантоцианидина вводили в течение 30 дней и снижали количество активных форм кислорода в крови. сообщалось о снижении инфильтрации гистопатологических воспалительных клеток [121].

Оливковое масло содержит большое количество полифенолов, высокую концентрацию α-токоферолов и низкую концентрацию каротина и действует как антиоксидант, разрывающий цепь, благодаря содержанию олеуропеина. В 24-месячном исследовании, проведенном на крысах, было показано, что потеря альвеолярной кости была ниже в группе, которая использовала оливковое масло, по сравнению с группами, которые использовали подсолнечное масло и рыбий жир в дополнение к своему обычному рациону [122].

1.3.7 Мелатонин

Не было обнаружено значительных различий между уровнями мелатонина в слюне и плазме здоровых субъектов и пациентов с ХП; однако уровни мелатонина были значительно ниже в тканях десен у лиц с ХП [123].Сообщалось, что уровни мелатонина в слюне увеличивались после нехирургического лечения пародонта, а уровни мелатонина в слюне отрицательно коррелировали с кровотечением во время зондирования [21].

1.3.8 Селен

Уровни селена, глутатиона и каталазы в сыворотке крови у диабетиков с пародонтитом, как сообщается, отрицательно коррелируют с тяжестью воспаления пародонта и деструкции тканей [124].

.

Porphyromonas gingivalis Пародонтальная инфекция и ее предполагаемые связи с болезнью Альцгеймера

Пародонтоз (БП) и болезнь Альцгеймера (БА) представляют собой воспалительные состояния, поражающие взрослое население во всем мире. В патогенезе БП бактериальная биопленка поддесневого комплекса вызывает воспаление, которое приводит к деградации соединительной ткани и резорбции альвеолярной кости вокруг зубов. В здоровом состоянии соединительный эпителий прикрепляет десну к зубной эмали, предотвращая попадание бактерий в десну.Хроническая БП включает основные патогены ( Porphyromonas gingivalis , Treponema denticola и Tannerella forsythia ), которые обладают иммунным арсеналом, который может обойти иммунный надзор хозяина для создания и поддержания среды, богатой медиаторами воспаления и токсичной для роста и выживания. Нейродегенеративное состояние, AD, характеризуется плохой памятью и специфическими белками-маркерами; патогены пародонта все чаще связывают с этим безумным состоянием.Поэтому становится важным понять связь пародонтита с поздним началом AD. Цель этого обзора - обсудить актуальность обнаружения ключевого пародонтального патогена P. gingivalis в мозге БА и его правдоподобный вклад в этиологическую гипотезу этого дементирующего состояния.

1. Введение

Воспаление органов

(a) Полость рта . Бактериальные заболевания, такие как хроническое заболевание пародонта, вызывают иммунные ответы хозяина, включая врожденные и адаптивные сигнальные механизмы с привлечением клеток из системного кровообращения (макрофаги, плазматические клетки, Т- и В-лимфоциты), которые инфильтрируют мягкие ткани десен [1].При пародонтозе (БП) имеется нехватка информации о молекулярных путях в клетках-хозяевах, которые могли бы регулировать их воспалительный ответ на сложные поддесневые бактериальные биопленки. В воспалительном инфильтрате десны результат цитокинового / хемокинового ответа регулируется выработкой провоспалительных цитокинов, с которыми сталкиваются противовоспалительные цитокины [2]. Porphyromonas gingivalis ( P. gingivalis ) был предложен в качестве ключевого пародонтального патогена в поддержании воспалительной микробиоты, связанной с БП [3, 4].Воспалительная патология - это болезненное состояние, при котором иммунная защита хозяина постоянно сталкивается с вторгающимися патогенами или факторами бактериальной вирулентности. Нарушение защиты организма хозяина в тканях десны приводит к образованию ключевого воспалительного микроба, P. gingivalis , который колонизирует поддесневые области и впоследствии распространяется в отдаленные органы [5–7]. Подрывной арсенал этой бактерии не только обеспечивает питательную среду из устойчивой воспалительной среды, но также позволяет поддерживать выживание P.gingivalis в высокотоксичных нишах [8].

(б) Мозг . Мозг является иммунологически привилегированным из-за физического гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) и из-за отсутствия лимфатической системы и, следовательно, отображает низкие уровни молекул, критически важных для презентации антигена. Таким образом, во время нейродегенерации мозг меньше полагается на набор периферических клеток адаптивного иммунного надзора, а больше на резидентные клетки центральной нервной системы (ЦНС) для распознавания и создания ответа на вторгшиеся патогены.Хотя астроциты и нейроны обладают способностью бороться с инфекциями, именно микроглиальные клетки служат основными защитниками здорового мозга. Восприимчивость к микробным инфекциям увеличивается в пожилом возрасте и непосредственно перед подтверждением клинического диагноза деменции [9]. Это связано с тем, что при старении в микроглии появляются функциональные дефекты [10]. Таким образом, можно утверждать, что там, где возраст является известным фактором риска (как при БА), инфекции будут играть важную роль в процессах конкретных заболеваний, ведущих к деменции.

2. Ротовая полость

Ротовая полость одинаково важна как для питательных, так и для коммуникативных функций, которые необходимы для здорового и социального существования как у животных, так и для бактерий, обитающих в этой нише. Он включает в себя множество специализированных структур, включая зубы, ороговевшие и некератинизированные слизистые оболочки, десны, структуры пародонта, слюнные железы и специальные покрытия для вкуса. Полость рта имеет свои собственные защитные барьеры для уменьшения колонизации этими бактериями, включая эпителиальные поверхности слизистой оболочки рта, десен и языка [11].Эти поверхности работают вместе с внутренними секретами, такими как слюна, слизь и жидкость десневой щели, чтобы защитить эпителиальную мембрану [12]. Слюна содержит ряд как врожденных, так и адаптивных иммунных молекул, предназначенных для минимизации прикрепления и выживания организмов, которые могут развиваться на поверхности десны [13]. Химические факторы, такие как антимикробные пептиды, включая дефенсины ( α -дефенсинов, экспрессируемых в нейтрофилах; β -дефенсинов слизистой оболочки десен) [14–16], являются примером механизмов врожденного иммунитета, которые участвуют в контроле колонизации патогенными бактериями.Меры, контролирующие адаптивный иммунный ответ, включают иммуноглобулины (IgA), специфичные для поверхностей слизистых оболочек [17, 18], и различные ферменты (лактоферрин и лизоцим), предназначенные для предотвращения бактериальных метаболических процессов [19], необходимых для их колонизации и лизиса.

Кроме того, слизистая оболочка десен выработала прямой защитный ответ против бактериальных антигенных проблем за счет действия клеточного иммунитета в структурах пародонта [20, 21] через презентацию антигена.Это приводит к последующей инфильтрации Т- и В-клеток, что является признаком реакции хозяина на присутствие этих нехозяевских организмов [20–23]. Если баланс между естественными защитными барьерами и бактериальной колонизацией нарушается, бактериальная нагрузка увеличивается в пользу воспалительных состояний полости рта, таких как БП [24] у восприимчивых людей.

3. Заболевание пародонта

Существует два различных воспалительных состояния, составляющих БП: гингивит, обратимое состояние, вызванное бляшками; и хронический периодонтит, необратимое состояние.

3.1. Гингивит

Гингивит представляет собой наиболее распространенное заболевание, поражающее пародонт, от которого страдают до 60% подростков и 40–50% взрослых [25]. Гингивит вызывается накоплением зубного налета и может проявиться через несколько дней или недель после накопления налета [26], тогда как периодонтит развивается дольше [27]. Чтобы подтвердить этиологическую связь между зубным налетом и гингивитом, исследования, направленные на уменьшение или устранение зубного налета, привели к разрешению заболевания [26, 28, 29].Продемонстрированы различия в восприимчивости людей к гингивиту. Было высказано предположение, что эти различия объясняются микробным составом бляшки или скоростью накопления бляшки [26]. Местные факторы, которые могут способствовать увеличению накопления зубного налета и, следовательно, повышать предрасположенность к гингивиту, включают в себя анатомические вариации зубов, патологические состояния зубов, кариес, положение уздечки, условия развития десен и ятрогенные факторы (например,г., выступы на реставрациях) [28]. Системные факторы также могут способствовать предрасположенности человека к гингивиту. К ним относятся метаболические факторы (например, половое созревание, беременность), генетические факторы, факторы окружающей среды (например, курение, прием лекарств и состояние питания) и системные состояния (нейтропения, ВИЧ-инфекция) [28]. Совсем недавно была исследована предрасположенность человека (независимо от количественного или качественного накопления налета) к развитию гингивита.Тромбелли и др. [29] экспериментально продемонстрировали две отдельные группы: «респонденты с высоким уровнем ответа» и «лица с низким уровнем ответа». Эти группы показали значительно различающуюся степень тяжести гингивита по сравнению с аналогичной скоростью накопления зубного налета. Эти результаты подтверждают гипотезу о влиянии плохой гигиены полости рта на ткани десен, зависящих от конкретного пациента. Хотя гингивит не всегда прогрессирует до пародонтита, было показано, что люди с повышенной предрасположенностью к гингивиту также будут иметь повышенную предрасположенность к развитию пародонтита, хотя на сегодняшний день нет надежных средств прогнозирования предрасположенности к пародонтиту [30] .

3.2. Пародонтит

Пародонтит - наиболее частое инфекционно-воспалительное заболевание человека. Недавнее исследование в США показало, что 47,2% взрослых в возрасте 30 лет и старше страдают пародонтитом [31]. Пародонтит - это хроническое воспалительное разрушение соединительной ткани десны, прикрепленное к поверхности корня, цементу и прилегающей альвеолярной кости, в результате непрерывной воспалительной реакции, вызванной поддесневой бактериальной биопленкой. Возбудители обычно включают P.gingivalis , Treponema denticola ( T. denticola ) и Tannerella forsythia ( T. forsythia ) [24]. Установленное поражение БП представляет собой поддесневой карман с переменной глубиной (5–10 мм), в котором вокруг зубов могут процветать 1 × 10 9 смешанных сообществ воспалительных бактерий [12]. Эти увеличенные числа представляют собой значительную бактериальную нагрузку с потерей коллагеновых волокон и прикрепления к поверхности цемента, апикальной миграцией соединительного эпителия, образованием глубоких пародонтальных карманов и резорбцией альвеолярной кости.Альвеолярная кость постоянно претерпевает процесс ремоделирования, такой как постоянная резорбция кости остеокластами, за которой следует фаза образования кости остеобластами через механизм сцепления.

4. Воспалительная бактериальная инфекция, вызывающая заболевание пародонта

При БП воспалительная реакция инициируется бактериями, но также включает другие молекулы, известные как молекулярные паттерны, ассоциированные с патогенами (PAMP). К ним относятся липополисахарид (ЛПС), капсульные белки, флагеллин, фимбриллин, пептидогликан, бактериальная ДНК, протеазы (гингипаин, дентисилин и трипсиноподобные протеазы) [32] и другие ферменты, модифицирующие белок [33], которые действуют как стимулирующие и / или ослабить врожденный иммунный ответ хозяев [1, 33].Стимуляция заставляет рецепторы распознавания образов (PRR) хозяина продуцировать ряд цитокинов, которые привлекают соответствующие иммунные клетки к месту инфекции [32]. Кроме того, продукты метаболизма бактерий заставляют эпителий пародонтального кармана секретировать нейропептиды (такие как вещество P, пептид, связанный с геном кальцитонина, и вазоактивный полипептид кишечника), которые способствуют вазодилатации местных кровеносных сосудов и допускают приток нейтрофилов в ответ на сигналы. от хемокинов [1].Подавляющий иммунный ответ, сопровождающий бактериальную инфекцию, защищает пародонтопатоген ( P. gingivalis ), нарушая врожденную защиту хозяина различными способами [33–35].

5. P. gingivalis , краеугольный патоген и его способность обходить воспалительные сигнальные каскады

Краеугольный патоген определяется как организм, который может удерживать вместе всю дугу [3, 36]. Удержание арки можно рассматривать как важную основу, которая действует как страж для выживания новых синергетических инфекционных микробных сообществ в той же экологической нише.Считается, что при БП этой критической бактерией является P. gingivalis . Метаболическое доминирование этой бактерии с точки зрения ее популяции при БП, по-видимому, поддерживается на низком уровне, возможно, чтобы избежать прямой конкуренции внутри одного и того же вида или для естественного отбора доминирующей бактерии. Его мастерство уклоняться от иммунных механизмов хозяина, чтобы вызвать и поддерживать воспалительную среду с помощью ряда сигнальных каскадов, обеспечивает защиту не только для него самого, но и для других воспалительных организмов, которые могут быть менее способны выживать в таких токсических условиях [8].Основные пути передачи сигналов в системе врожденного иммунитета для бактерий и / или их продуктов включают интегриновый рецептор CR3 (CD11b / CD18) и толл-подобный рецептор (TLR) [37] и каскад комплемента [38]. Для более полной оценки участия каскада комплемента [38] в БП см. Hajishengallis et al. [4] и Гаджишенгалис [37]. Вкратце, функционирующая система комплемента включает по крайней мере три различных пути активации (классический, альтернативный и лектин, связывающий маннан), все из которых сходятся на центральном компоненте C3, который затем приводит к активации терминального пути.Благодаря этому процессу активации генерируются многочисленные фрагменты ферментативной активации, многие из которых обладают иммуномодулирующими функциями; их примеры включают анафилатоксины C3a, C5a и комплекс цитолитической мембранной атаки (MAC). Существует перекрестная связь между этими путями высвобождения цитокинов и другими нижестоящими сигнальными путями, такими как пути активации, регулируемые внеклеточными сигналами, которые также полностью описаны Hajishengalis [37].

6. Факторы вирулентности P.gingivalis

Holt et al. [39] подробно рассмотрели макромолекулы, связанные с P. gingivalis , которые, in vivo , могут действовать при воспалительных и деструктивных явлениях БП. К ним относятся капсула, внешняя мембрана, связанный с ней ЛПС, фимбрии, протеиназы и отдельные ферменты. ЛПС является неотъемлемым компонентом всех бактерий и находится в слое внешней мембраны. ЛПС также может быть обнаружен в бесклеточной форме после бактериального автолиза в результате воздействия антибиотиков во время быстрого роста или при истощении необходимых питательных веществ из окружающей среды.Это стабильная молекула, которая выдерживает нагрев до 100 ° C в течение нескольких часов. Находясь в хозяине, основная роль ЛПС, по-видимому, связана с примированием тканеспецифичных антигенпредставляющих клеток [40].

P. gingivalis ЛПС обычно относится к гладкому типу [41], состоящему из трех участков: липида A, полисахарида R и полисахарида O [42]. Область липида A LPS во многих типах клеток способствует антигенпрезентирующей клетке (нейтрофилы, дендритные клетки), а также активации и секреции провоспалительных цитокинов и оксида азота [43].Это может привести к стимуляции выработки простагландинов и лейкотриенов и активации каскада комплемента и каскада коагуляции [44]. Следовательно, высокие уровни ЛПС в организме хозяина могут привести к усилению иммунного ответа, который, если он превысит пороговый уровень хозяина, приведет к повреждению ткани [44]. P. gingivalis содержит две макромолекулы LPS, O-LPS, содержащий полисахарид O, прикрепленный к ядру липида A, и A-LPS, где фосфорилированная разветвленная, повторяющаяся единица маннана также присоединена к ядру липида A [45].Кроме того, ЛПС P. gingivalis обладает значительными количествами гетерогенности липида А, содержащей тетра- и пентаацилированные структуры. Гетерогенность LPS включает различия в количестве фосфатных групп вместе с количеством жирных кислот липида А и их конкретным положением. Присутствие множественных липидных структур затрудняет распознавание молекулы врожденными ответами хозяина, что способствует вирулентности P. gingivalis [34].

Еще одним важным фактором, касающимся ЛПС P. gingivalis , является его способность модифицировать определенные поверхностные белки. Veith et al. [35] продемонстрировали, что комплекс протеазы гингипаина из P. gingivalis W50 имеет тесную связь с сайтами гликозилирования ЛПС этих белков. Эти сайты гликозилирования вызывают перекрестную реактивность между моноклональными антителами против LPS и углеводными фрагментами гингипаинов [35]. О’Брайен-Симпсон и др. [46] предположили, что модификация, признанная P.gingivalis (клон 1B5) локализовано в C-концевом сегменте RgpB, что позволяет предположить, что гингипаины можно модифицировать путем присоединения LPS к консервативному C-концевому сегменту. Это может иметь последствия для вирулентности этого патогена, поскольку он демонстрирует механизм, с помощью которого гингипаины прикрепляются к внешней мембране [47]. ЛПС также активирует иммунный ответ через PRR на мембране клеток-хозяев или с помощью структур тетра- и пентаацилированного липида A P. gingivalis .Последние по-разному активируют TLR-опосредованный энхансер каппа ядерного фактора В-клеток (NF- κ B) сигнального пути. P. gingivalis LPS, как было показано, использует как TLR-2, так и TLR-4, в зависимости от типа клеток [48]. Бактерии также выделяют экзотоксины, белки (часто ферменты и побочные продукты метаболизма), которые после высвобождения наносят вред хозяину. Эти PAMP включают протеазы, коагулазы и фибринолизины, которые действуют на свои специфические субстраты [39, 47, 49]. Например, P.gingivalis обладает способностью секретировать большое количество разнообразных ферментов, таких как пептидиларгининдеиминаза, фермент, который может модифицировать свободный или связанный с пептидом аргинин до цитруллина [33, 50]. К другим относятся коллагеназы, которые разрывают пептидные связи в коллагене (основном структурном белке соединительной ткани) [51].

P. gingivalis также вооружен двумя типами гингипаинов, специфичными для лизина (Kgp) и специфичными для аргинина (Rgps), что определяется специфичностью сайтов их расщепления [52].Известно, что гингипаины играют важную роль в прогрессировании БП, вызывая воспаление и разрушение тканей пародонта [53].

Пептидогликан является единственным компонентом клеточной стенки, общим для всех грамотрицательных и грамположительных бактерий, и является важным каркасом всех клеточных стенок, который обеспечивает жесткость. Пептидогликан, основной компонент грамположительных бактериальных клеток, состоит из цепей гликана, поперечно сшитых через короткие пептиды. Гликановый сегмент состоит из двух чередующихся аминогексозных сахаров: N-ацетилглюкозамина и N-ацетилмурамовой кислоты, сшитых короткими цепями аминокислот.Обычно L-аланин связывается с мурамовой кислотой у грамположительных бактерий или мезодиаминопимелиновой кислотой у грамотрицательных бактерий [54–56]. Пептидогликан способен вызывать врожденные иммунные реакции в целом [57, 58] и те, которые в конечном итоге способствуют сепсису [59]. Как бактериальный пептидогликан, так и его продукты (мурамиловые пептиды), как было показано, действуют как медиаторы воспаления, активируя врожденные PRR (TLR) хозяина и внутриклеточные сигнальные рецепторы, такие как нуклеотид-связывающий домен олигомеризации или NOD 1 и NOD 2 [60].Из них TLR-2 распознает пептидогликан через MyD-88 / NF- κ B, что впоследствии приводит к высвобождению хемокинов / цитокинов [57, 58].

Полногеномный профиль экспрессии нейтрофилов in vitro [40] продемонстрировал, что пуповинная кровь после заражения грамположительным бактериальным пептидогликаном способна активировать нейтрофилы. Активация нейтрофилов была обнаружена по экспрессии интегринового рецептора CR3 (CD11b) и сигнального пути высвобождения цито / хемокина NF- κ B (TNF- α , IL-8) [40].Во время процесса также было зарегистрировано значительное производство активных форм кислорода (АФК), что позволяет предположить, что пептидогликан может быть потенциальным источником АФК во время инфекционного эпизода [40].

7. Стратегии иммунного уклонения P. gingivalis

Множество данных подтверждают идею о том, что P. gingivalis является главным уклонением от иммунной системы хозяина [33–35, 61–67]. Структурная природа биопленки обеспечивает физический барьер против иммунных клеток хозяина [68].Кроме того, бактерии используют ряд активных механизмов, включая деградацию фрагментов комплемента (предотвращение опсонизации протеазным перевариванием фрагментов комплемента), привлечение регуляторных белков хозяина (фактор H, связывающий белок C4) и защиту стенкой бактериальной клетки. . В последнем случае либо MAC не может образовываться, либо компонент их клеточной стенки (полисахариды), опосредованная активацией комплемента, подавляется [63, 69–71]. P. gingivalis очень устойчив к разрушению комплементом из-за способности гингипаинов расщеплять C3 и C5, тем самым предотвращая отложение C3b на поверхности стенок бактериальных клеток [67, 72].Было обнаружено, что гингипаины модифицируются и реагируют с LPS-распознающим моноклональным антителом (MAb 1B5), что указывает на механизм прикрепления комплексов RgpA и Kgp к внешней мембране [35]. Это прикрепление потенциально увеличивает вирулентность бактерии, поскольку гингипаины, присутствующие на поверхности бактериальной клеточной стенки, будут легко доступны для разложения белков комплемента, таким образом избегая иммунного ответа хозяина. Гингипаины также могут присоединяться к связывающему белку C4b, избегая разрушения посредством лизиса, опосредованного комплементом [63].

Другой механизм уклонения от иммунитета, продемонстрированный P. gingivalis , - это его присоединение к эритроцитам через рецептор комплемента 1 (CR1). Это позволяет бактериям проходить незамеченными циркулирующими фагоцитами и обеспечивает потенциальный транспортный механизм для перемещения P. gingivalis через системный кровоток [66]. Дополнительная способность P. gingivalis изменять структуру липида А ЛПС может быть одной из стратегий, используемых для уклонения от врожденной защиты хозяина в тканях десен, потенциально способствующих патогенезу БП [73].Наши собственные данные продемонстрировали отщепление рецептора CD14 от линии клеток нейробластомы (IMR32) во время воздействия in vitro на неочищенного супернатанта культуры P. gingivalis , содержащего большое количество гингипаинов.

Штаммы P. gingivalis также способны уклоняться от распознавания врожденным иммунитетом за счет разрушения компонента С3 комплемента [61] и могут перехватывать перекрестные помехи на стадии конвертаз С5 путем экспрессии фермента пептидиларгининдезиминазы, чтобы инактивировать С5а для собственного выживания [33 ].

Стратегии иммунной инвазии P. gingivalis имеют большое значение не только при БП, но и в отношении системного заболевания, поскольку эта бактерия и ее факторы вирулентности проникают в системные органы. При этом P. gingivalis и / или его продукты, а также любые медиаторы воспаления, образующиеся в крови, потенциально могут достигать удаленных органов тела. Обычные стоматологические процедуры, включая удаление зубов, пародонтальную хирургию, удаление зубного камня и даже чистку зубов и чистку зубов нитью, засевают бактерии полости рта в системный кровоток [74–77].В соответствии с теорией «очаговой инфекции» пародонтальные бактерии могут остаться незамеченными иммунной системой (через механизмы уклонения от иммунитета) и, в конечном итоге, получить доступ к удаленным органам организма людей с предрасположенностью к развитию воспалительных патологий. В настоящее время БП напрямую связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями [78–80], сахарным диабетом [81], респираторными инфекциями [82, 83], ревматоидным артритом [84, 85], остеопорозом [86], ожирением [87] и побочными эффектами). исходы беременности [88], включая низкий вес при рождении [89] и преждевременные роды [90].Совсем недавно БП связывали с этиологией БА [91–93].

8. Болезнь Альцгеймера: нейродегенеративное заболевание

Протеостаз (тау-белки и / или бляшки A β ) является центральным компонентом патологии при болезни Альцгеймера [94]. БА характеризуется накоплением внутриклеточных нейрофибриллярных клубков, которые состоят из связывающего микротрубочки белка тау, собранного в парные спиральные и прямые филаменты [95], и внеклеточных отложений фибриллярных A β [94].Измененная синаптическая пластичность и потеря синапсов коррелируют с когнитивной дисфункцией [96, 97]. Хроническое внутримозговое воспаление также является ключевым фактором нейродегенерации в виде активированной глии [98]. Гипотеза амилоида Харди и Селко [99] опирается на внутримозговые факторы, особенно на A β , которые играют ключевую роль в патогенезе БА. Реактивные формы кислорода / азота и хроническая активация каскада комплемента - все это особенности воспалительной патологии БА, приписываемой отложению A β [98].

«Этиологическая» гипотеза учитывает внешние воспалительные факторы, способствующие субклинической и клинической фазам поздней формы БА [6, 100–105]. Данные полногеномных исследований свидетельствуют о том, что врожденная иммунная система участвует в возникновении БА [106, 107], и это подтверждает роль микробов и / или их иммуногенных компонентов, которые обычно инициируют врожденные иммунные ответы. Дополнительные свидетельства связи микробов с отложением бляшек A β подтверждают способность этого отличительного белка действовать как антимикробный пептид для противодействия инфекциям [108].Поэтому неудивительно, что функции A β связаны с защитными механизмами врожденного иммунитета, которые опосредуют внутренние ответы [109]. Кроме того, множественные системные инфекции могут усугублять преморбидный когнитивный статус у пациентов с БА, и текущая точка зрения указывает на то, что это результат прохождения провоспалительных медиаторов через ГЭБ [93, 100, 101].

Poole et al. [6] сообщили, что компоненты пародонтального патогена P. gingivalis также идентифицированы у субъектов с БА, и это может помочь объяснить связь БП с возникновением и сохранением воспаления с помощью гипотезы краеугольного патогена, описанной Hajishengallis et al.[3]. Что касается временных рамок хронизации воспаления двух обсуждаемых заболеваний, БП проявляется после 30 лет [31], тогда как БА с поздним началом проявляется позже (80+ лет) в жизни. Таким образом, у установленного хронического пародонтального патогена, такого как P. gingivalis [110, 111], есть достаточно времени, чтобы использовать гематогенный путь [66] для доступа к мозгу, как показано Singhrao et al. [112].

Наша недавняя работа проверила доказательство концепции с использованием мышиной модели экспериментального пародонтита, при которой мыши были инфицированы пародонтитом P.gingivalis, T. denticola , T. forsythia, и Fusobacterium nucleatum как моно- и полибактериальные инфекции. После хронической инфекции десен и молекулярной идентификации с использованием нуклеотидного секвенирования статистически значимое количество мышей в мозге содержало геномную ДНК P. gingivalis . Эти результаты показали, что пародонтальный патоген P. gingivalis смог проникнуть в мозг мышей [7].

Поскольку этот ключевой патоген остается в небольших количествах (10 3 ) в поддесневой нише, большее отношение ткани головного мозга к количеству действительных P.gingivalis в головном мозге человека, страдающего деменцией, затруднит обнаружение молекулярными методами. Учитывая устойчивость P. gingivalis в организме человека-хозяина, даже наличие меньшего количества P. gingivalis в головном мозге в течение по крайней мере трех десятилетий будет достаточным, чтобы способствовать низкому, но стойкому уровню местного воспаления для собственного питания. пропитание и выживание. Одна из черт ключевого воспалительного патогена заключается в создании сообществ других микробов, которые могут процветать в токсичной воспалительной среде и вносить дополнительный вклад в воспаление в организме хозяина.Это могло бы объяснить, почему определенные микробы, как говорят, также связаны с отличительным белком А β . К ним относятся вирус простого герпеса типа I [104], Chlamydophila pneumoniae [103] и несколько видов спирохет, из которых хорошо цитируются T. denticola и Borrelia burgdorferi [91, 105]. Активация каскада комплемента в головном мозге при БА может быть прямой через характерные белки или от целых бактерий или их компонентов (ЛПС и пептидогликан), а также косвенная активация через высвобождение провоспалительных цитокинов из других сигнальных каскадов (TLR) [103–115] .Кроме того, высвобождение активных форм кислорода / азота также имеет место, когда врожденные иммунные ответы активируются A β [98] и за счет пептидогликана из стенок бактериальных клеток [40]. Такая среда способствует развитию этих воспалительных патогенов в головном мозге БА.

Наше исследование также изучало воспалительный компонент, возникающий в результате врожденных иммунных ответов, связанных с распространением этой бактерии в мозг нашей модели БП у мышей. Используя антитела против продуктов активации комплемента на стадии C3-конвертазы и комплекса мембранной атаки на срезах ткани мозга мышей, микроглия как в инфицированных, так и в ложно инфицированных группах продемонстрировала сильное внутриклеточное мечение с помощью C3 и C9.Это было заключено как продолжающийся биосинтез микроглиальными клетками, поскольку Singhrao et al. [116, 117] ранее продемонстрировали, что в срезах ткани человеческого мозга из другого нейродегенеративного состояния глия является источником комплемента, в то время как исследование in vitro [117] продемонстрировало, что нейроны уязвимы для атаки. Таким образом, из мозга инфицированных мышей было ясно, что пирамидные нейроны гиппокампа были опсонизированы фрагментами активации C3 () и, вероятно, были уязвимы для активированного комплемента [7].Данные человеческого мозга и данные исследования in vivo на мышах предполагают специфические ассоциации P. gingivalis с воспалительной патологией БА [7].

9. Последствия воспаления в головном мозге

Считается, что прямые последствия бактериальных инфекций у пожилых людей влияют на память [9, 100] через высвобождение цитокинов в ответ на инфекцию [100]. Действительно, в плазме пациентов с БА было зарегистрировано повышенное количество цитокинов, особенно секретируемого макрофагами TNF- α [93].Более того, у пожилых людей наблюдается более высокий титр циркулирующих IgG от нескольких пародонтальных патогенов [118], и клинические исследования подтверждают, что это коррелирует с возможным началом легких когнитивных нарушений и даже приводит к БА [119]. Предполагается, что персистирующее хроническое периферическое / внутреннее воспаление влияет на стенку капилляров ГЭБ, что, вероятно, предотвращает отток растворимого / нерастворимого A β из ЦНС. Эта гипотеза была проверена после вакцинации антителами против A β , в результате чего амилоидная бляшка A β , как было показано, покидала мозг через стенки церебральных кровеносных сосудов, но потерпела неудачу и вместо этого достигла периваскулярных пространств [120].

10. Обзор роли пародонтальных патогенов, модулирующих воспаление ЦНС

Бактерии и / или их иммуногенные компоненты в соответствующей концентрации инициируют классические сигнальные пути врожденного иммунитета через механизмы TLR-2 и TLR-4, посредством которых происходит высвобождение цитокинов посредством микроглия (IFN- γ и TNF- α ) является неизбежным следствием. Хроническое высвобождение цитокинов в конечном итоге изменит проницаемость ГЭБ и уменьшит отток A β из ЦНС в системный кровоток [121].При соответствующих концентрациях LPS / пептидогликан передача сигналов TLR-2 и TLR-4 и высвобождение активных форм кислорода / азота, таких как ионы супероксида, iNOS / NO, секреция цитокинов и активация бактериальной системы комплемента становятся неотделимы друг от друга. Вместе эти факторы приводят к разрушению жизненно важных нейронов и усилению поддержания хронического воспаления с последствиями для развития болезни [98, 113, 122–125]. Унаследованные воспалительные признаки, связанные с цитокинами, существуют в нашей популяции, особенно у потомков тех, кто страдал поздним началом БА [126].Таким образом, все иммуногены, которые инициируют врожденные иммунные ответы хозяина, приводящие к высвобождению провоспалительных цитокинов, могут быть вредными для людей с признаками воспалительной предрасположенности.

11. Выводы

Заболевания пародонта относятся к числу наиболее распространенных хронических инфекций человека, характеризующихся потерей пародонтальной связки, соединительной ткани и альвеолярной кости, и являются основной причиной потери зубов. Основные патогены пародонта приводят к хроническому системному воспалению из-за рецидивирующей транзиторной бактериемии, что приводит к высоким уровням системных цитокинов и хемокинов.Множественные эпидемиологические, клинические и молекулярные исследования показали, что хроническое воспаление, связанное с БП, связано с повышенным риском деменции, включая БА. Недавно исследование in vivo на мышах, пародонтально инфицированных P. gingivalis , продемонстрировало присутствие бактериальной геномной ДНК P. gingivalis в головном мозге и активировало каскад комплемента [7]. Гипотеза краеугольного камня Хаджишенгаллиса и др. [3] помогает объяснить вклад P.gingivalis может вызывать - начало развития нейродегенеративного состояния, такого как болезнь Альцгеймера. На наш взгляд, P. gingivalis (высоковирулентные штаммы) получают доступ к ЦНС во время здоровых стадий, но только у лиц с признаками воспалительной восприимчивости может развиться прогрессирующий воспалительный компонент, представляющий процессы нейродегенеративного заболевания. Таким образом, P. gingivalis может быть недостающим звеном, которое со временем покажет, является ли воспаление, вызванное инфекцией, ранней стадией развития патологии БА, за которой следует появление характерных белков.

Раскрытие информации

Софи Пул недавно защитила кандидатскую диссертацию. Под руководством святого Джона Крина, Сима К. Сингхрао и Лакшмия Кесавалу. Элис Хардинг недавно получила степень магистра по тому же предмету, но по клиническим аспектам.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Вклад авторов

Лакшмия Кесавалу, Сим К. Сингхрао и Сент-Джон Крин наладили сотрудничество по предмету этой обзорной статьи.Все вместе внесли свой вклад в данные и основу содержания этой статьи и написали свой экспертный раздел. Лакшмия Кесавалу и святой Джон Крин внесли одинаковый вклад.

Благодарности

Этот обзор был поддержан Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований NIH (R01DE020820; д-р Кесавалу). Работа, выполненная в Великобритании, полностью финансировалась Университетом Центрального Ланкашира.

.

Смотрите также